首例经皮肾镜取石术

我院顺利完成首例经皮肾镜取石术

经皮肾镜技术是通过经皮肾盂通道对肾盂、肾盏和输尿管上段的疾病进行诊断和治疗的技术，是腔内泌尿外科的重要组成部分。经皮肾镜取石术与开放手术相比优点是：能直视下发现结石并碎石取石；可一次将结石击碎、当时全部取出；操作可以随时停止、分期进行；可与ESWL配合治疗结石；损伤比开刀手术小，比反复体外碎石小。

我院于年3月26日收治一中年男性，以左侧腰痛一天入院。入院后我科积极抗炎解痉治疗后，CT发现左侧输尿管上段结石、左肾结石。患者要求手术治疗，因患者体型肥胖，体重公斤，若行传统开刀手术患者过于肥胖手术创伤大，恢复慢，痛苦大，而且术后三月内不能行重体力劳动，因肥胖造成手术视野暴露不佳，开刀手术困难。为减少患者痛苦，察医外科医师们积极制定手术方案，确定施行经皮肾镜取石术（即患侧腰部打一约0.8cm孔进行小通道取石），在医院援藏专家张倍主治医师的指导下于3月27日行经皮肾镜碎石取石术，术中顺利建立经皮肾通道，发现结石后予以弹道及钬激光碎石，术后微通道无管化管理，术后恢复好，术后复查未见残留结石，-4-3日顺利出院。

术前CT检查

术后复查片

术中操作

泌尿系结石发病率高。相对医疗条件相对滞后的西藏昌都地区来说，对结石治疗一直无相对优化的治疗方案。故较多患者延误就医时间，若结石造成长期尿路梗阻可损害肾功能引起肾衰竭或严重的脓毒血症等并发症，让患者苦不堪言。医院外科成功完成该手术，充分证实我科对该类疾病的认识上、治疗上积累了丰富经验，在手术技巧上上了一个新的台阶。从年6月开始在医院援藏专家张倍主治医师的指导下，医院先后开展手术余例，甚至有外县市患者前来就医。术后随访所有手术患者均治愈，无相关并发症，受到广大患者及家属的一致好评。目前医院外科在传统手术基础上形成微创团队。目前可微创处理尿道结石、膀胱结石、输尿管结石及肾结石，通过膀胱镜技术、输尿管镜技术及经皮肾镜技术有效的实现了泌尿系结石处理的无缝链接。腹腔镜技术蓬勃发展，开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜疝修补术(PATT)、腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术。还开展了前列腺等离子电切术。在小儿外科方面开展了包皮微创环切术、隐匿性阴茎纠正术、男性生殖器畸形矫正等手术。我科秉着技术上精益求精，服务上耐心、细心、温心的态度，热忱为广大患者服务。

肾造瘘口（无管化）

结石标本

重庆援藏专家坐诊时间为每周二、四，热忱为广大患者服务。科室-。

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