年4月15～21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“健康中国健康家-关爱生命科学防癌”,旨在广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用,宣传家庭关爱的理念,推动以家庭为单位,成员间互相支持,共同践行健康文明的生活方式,定期防癌体检,关爱陪伴患癌家人,促进家庭健康和谐,切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。
目前癌症的发病情况如何？
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了年全球最新癌症负担数据，统计全球个国家36种癌症类型，数据显示：年全球新发癌症万例，男性占万例，女性占万例,其中中国占万例，占全球的23.7%；死亡万例，其中男性占万例，女性占万例,占全球的30%。高于年数据（发病万人，死亡万人）。
全球每天超过1万人被确诊癌，每分钟7个人得癌；其中亚洲占70%。我国每天超过人死于癌，每分钟就有5个人死于癌。这么高的发病率和死亡率，真的很吓人啊！
我国的癌症早期确诊率明显的低于欧美发达国家，尤其是前列腺癌，他们大多早期发现，5年生存率达到95%以上，而我国发现时大多为晚期，因此，5年生存率还达不到30%，差距是很明显的。
部分肿瘤是可以预防的，预防重在三级预防，尤其是一级预防和二级预防，非常的重要。国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。
部分是可以通过早期发现得到根治性治疗；部分可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
什么是肿瘤的三级预防？
我们可以通过三级预防来进行癌症的防控:
一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害。
二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗。
三级预防是改善生活质量，延长生存时间。
泌尿系肿瘤中有膀胱癌、前列腺癌、肾癌、睾丸癌、阴茎癌等，其中前三位成为泌尿系统最常见的肿瘤，且发病率逐年增高，尤其是前列腺癌在欧美国家位于第二位，我国进入第六位，上海统计位居第五位，目前发病率仍在呈快速上升阶段。
针对目前这种严峻的形式，我们能做点什么？我们能做的就在于做好一级和二级预防，不同的肿瘤病因不同，不同的肿瘤体检项目也不同。
为什么体检正常还会患癌？
这也是很多人都会有的困惑，为什么体检一直正常却会突然得癌呢？在回答这个问题以前,先来了解一下什么是体检?中华人民共和国卫生部年8月5日颁布的[]77号文件《健康体检暂行管理规定》提出：健康体检是指运用医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。
根据体检的目的和性质不同可分为：
1、预防保健性体检
是人们自发的通过医学手段对身体进行的定期全面检查，以了解身体整个健康状况，达到对疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。
2、社会性体检
出于社会因素，按国家的有关政策要求，对从事相关专业的人员进行上岗前、上岗期间、离岗前的定期或者不定期检查。如：入学、入托、招工、征兵、婚前、驾驶员体检等。
3、鉴定性体检
指工伤、职业病的鉴定。
4、科研性健康体检
根据科研设计要求，对某些人群、某些项目进行的针对性的体格检查。
体检到底有用吗？
可以明确的告诉大家，并不是体检无用，体检肯定有用！只所以体检正常还会患癌，是没有进行针对性肿瘤的项目检查。
今天我们重点说一下预防保健性体检，又会分为普通体检和针对性的体检（比如癌症筛查等）等。
我们一般做的普通体检，是对身体的一般健康状态或慢性病等进行的筛查，主要用来防范心血管疾病、糖尿病等慢性病和基础疾病。主要的体检项目包括，血压、血脂、血糖、肝肾功、尿、大便、超声波、X线（胸片）等检查，但这些检查的重点不在于肿瘤的筛查，所以，普通体检很难发现早期癌症。而对癌症筛查是比较专业的针对性的体检项目，这个项目就是肿瘤标志物及相关的辅助检查，由于价格一般偏高，单位所给费用的限制，导致单位组织的体检缺少这些项目，即使做了，也只是个别项目。
有了肿瘤标志物就一定会患癌？
通常情况下，很多人认为，如果检查结果都正常，身体就没什么问题。对于一部分人来说，肿瘤标志物能够提示体内是否可能有癌症。但是，肿瘤标志物筛查只是一个一般性的检查指标，在通常情况下大约70-80%（依据指标不同，范围会有所差异）的肿瘤患者会伴有一个或多个肿瘤标志物的指标异常，泌尿系不同的肿瘤有相应的检查项目，通常来说，不同的疾病，检查项目也一样，常见的癌症筛查项目包括血化验、超声波、CT、核磁以及各种镜检（尿道镜、膀胱镜、输尿管镜）等，究竟都有哪些检查项目？今天我们首先先介绍一下肾癌的常见的肿瘤的筛查项目。
肾癌的高危因素有哪些？
肾癌(renalcarcinoma)又称肾细胞癌、肾腺癌等，占原发性肾恶性肿瘤的85%左右。
引起肾癌的病因至肾癌病史今尚未明确，其发病可能与吸烟、肥胖、职业接触、遗传因素等有关。慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌以及糖尿病可能与肾癌发病有关。
1、吸烟：吸烟能使肾癌的患病风险增加30%至两倍，每天吸烟40支以上者患病风险增加2.75倍。
2、肥胖：肥胖与肾癌发病率呈正相关，美国一项研究结果发现：肥胖增加肾癌的发病风险，在男性中相对风险为1.70，女性为4.75.
3、高血压：高血压或降压治疗与肾细胞癌发病风险相关，血压越高，肾癌发病风险也相应增加。
4、职业：据统计钢铁工人死亡率与肾癌相关，焦炭工人肾癌发病的相关风险为7.5，从事石油精炼厂和石油化工厂产品20年以上男性，其肾癌的死亡率是普通人群的2倍。有研究表示男性肾癌有关职业为批发商和零售，女性肾癌有关为娱乐业。其它研究表示与肾癌相关行业包括石油业、干洗业、报纸印刷和石棉行业。
5、饮食：流行病学显示各国肾细胞癌发病率差异显著，伴随着食物供给和饮食结构的改变，每日脂肪和蛋白摄取量与肾癌的发病正相关。研究发现食用水果和蔬菜能降低癌发病率，维生素A缺乏可能增加肾癌的患病风险。有研究对水域中微量元素进行测定，发现水中铅含量增加，当地肾癌死亡率也增加。
6、遗传因素:染色体病，家族遗传，特征性基因改变。
肾癌有哪些体检项目？
由于肾癌没有特异性的肿瘤标志物，因此，超声波、CT、核磁成为主要的检查项目，尤其超声没有损伤，价格低，方便，成为首选，如果发现有肿物存在，则进行CT或核磁检查。尤其是吸烟和肥胖的，更应该加强体检，由于发病年龄有年轻化趋势，建议30岁后每年一次针对肾脏体检。
供稿：沙文
审核：纪传彪
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