单孔微创与肿瘤分会场

专题讲座

单孔微创与肿瘤分会场

关小明：

LESSandNOTEsinEndometriosisSurgery

来自美国贝勒医学院（BaylorCollegeofMedicine)医院（TexasChildrens

Hospital）的关小明教授为大家带来了题为“LESSandNOTEsinEndometriosisSurgery”的精彩分享。关小明教授强调了内异症对于女性生活的影响，以及内异症在妇科疾病中的重要地位。关小明教授通过对于对机器人运用于单孔腹腔镜的发展的解说，向我们展示了单孔腹腔镜在发展历史上的演变，以及对于术者对于解剖结构的认知需要扭转的观念，并向我们介绍了美国单孔腹腔镜发展的前沿突破。同时通过对于传统术式的比较，展现了单孔对于美观，术中术式的转换，在与其他科室老师协作完成手术的易上手性上的优越性。结合了关小明教授在处理深部内异症的真实案例，向我们展示了机器人运用于单孔中对于内异症的完整切除的彻底性和优越性。

孙大为：

基于大数据的中国大陆单孔腹腔镜妇科应用现状

医院妇产科的孙大为教授为大家带来了题为“基于大数据的中国大陆单孔腹腔镜妇科应用现状”的精彩分享。孙大为教授介绍了依据中国医师协会妇产科分会，妇科单孔腹腔镜技术（包括NOTES）全国科研协作组建立了单孔腹腔镜妇科手术的研究数据平台。单孔已经在我国22个省、市、直辖区开展。通过数据统计向我们展示了单孔在术中中转手术方式只占2.4%已经成为了一种成熟的手术方式。同时也介绍了经阴道的单孔手术有着腹壁无瘢痕、术后疼痛轻、无腹壁切口感染、住院时间短，都符合加速康复的理念。之后再结合手术视频向我们展现了不同入路的如何建立以及不同入路下术野的差别应结合不同的手术需求选择合适的入路。结合多项数据分析后显示经经自然腔道的单孔腹腔镜所做的阴道腹腔镜全子宫双附件切除术与阴式手术相比操作更简便安全，能够全面探查腹腔，但施术者仍需注意积累经验，注意并发症的预防。

刘开江：

荧光染色导航下再谈后腹膜淋巴结清扫

来自上海交通大医院妇科肿瘤科的刘开江教授为大家带来了题为“荧光染色导航下再谈后腹膜淋巴结清扫”的精彩分享。刘开江教授通过对于4年间多例前哨淋巴结的切除的回顾向大家分享了对于淋巴结清扫的精准切除的手术决策。由于淋巴系统的两面性，他一方面可以阻截和清除癌细胞，另一方面如果被肿瘤侵犯，淋巴结也可成为重要的癌转移途径，前哨淋巴结的切除就是在两者间权衡后较好的平衡方式。刘开江教授通过对于手术视频的展示向我们讲解了荧光染色导航下可以显示非常规淋巴结，示踪剂显示低位腹主动脉淋巴结常是前哨淋巴结。同时通过对于前哨淋巴结的认识可以提高对于子宫淋巴回流途径的认识。千篇一律的系统的淋巴结的清扫观念也应该进行更新。

王刚：

妇科腹腔镜手术中泌尿系统损伤的预防及术后尿瘘的识别与处理

来自成都医学院的王刚教授为大家带来了题为“妇科腹腔镜手术中泌尿系统损伤的预防及术后尿瘘的识别与处理”的精彩分享。由于泌尿系统损伤在妇科腹腔镜手术中常发且难以及时发现，王刚教授讲解了泌尿系损伤发生的相关因素以及常见的损伤部位。结合手术实例向我们展示了对于泌尿系损伤的处理。之后向我们展示了在术后出现尿瘘如何识别和进行处理，首先应该确定漏出液或者引流液是否是尿液，其次便是识别损伤部位，对于处理，我们可以选择支架植入、J管植入，如果失败，还可选择肾造瘘。对于妇科手术中泌尿系统的损伤医生应该始于术前，立足术中，

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