2月7日,泌尿外科慕名来了一位病人,他姓罗,湖南双峰人。入院诊断双侧输尿管上段结石并双肾重度积液,肾功能不全,肾性贫血(中度)。
因为家庭条件困难,为了省钱罗师傅早在3、4年前出现双侧腰背部疼痛的时候,医院看病;近2个月来开始出现全身乏力,食欲下降,呕吐等症状,并逐渐加重;医院,诊断为双侧输尿管上段结石并双肾重度积液,在随后的手术治疗中未取得理想效果,医院建议他转院行双侧切开取石治疗。罗师傅犹豫了,虽然年过半百,但家里的收入全靠自己劳作获得,罗师傅担心开刀后将对自己今后的劳作产生较大影响,仍想试试微创治疗,经熟人介绍,了医院在微创治疗方面经验丰富,于是抱着试一试的心态,住进了泌尿外科。
手术前
郭亮主治医生在接诊罗师傅后,根据病史及原有资料,判断其存在肾功能不全的可能,经完善相关检查后最终确诊为双侧输尿管上段结石并双肾积液,肾功能不全,肾性贫血(中度);此时罗师傅身体条件较差,并不适宜立即手术治疗。在泌尿外科段俊锋主任的带领下,经过积极对症治疗后,于2月10日在全麻下行右侧输尿管镜碎石+双侧输尿管支架管置入术;术中发现左侧输尿管迂曲,无法一期碎石,遂予留置左侧输尿管支架管拟二期输尿管软镜碎石,术后告知罗师傅病情,罗师傅表示理解,但希望能在花最少钱的前提下,在最短时间内进行微创取石。段主任在科内病例讨论会议上,大胆提出腹腔镜输尿管切开取石,此手术费用相对较低,恢复快,且可完整取出结石,完全符合患者所提要求。遂于年2月20日为患者在全麻腹腔镜下行左输尿管切开取石术并获成功。
目前患者肾功能基本恢复正常,贫血亦逐步好转出院。出院前患者握着段主任的手说:“困扰我几年的结石,你们最终还是用微创的方法帮我取了出来,感谢你们!”
第一次术后
第二次术后
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