说起泌尿系结石，大家都会认为是大人才会得的病，可是谁也没想到一个十岁孩子也会“中招”。
大家在感到震惊的同时，一定很好奇病因究竟是什么？泌尿系结石又该如何治疗与预防？
十岁儿童腹痛不止
这名年仅十岁的患儿耀耀（化名）家住株洲市区。1个月前的一天，他突然喊肚子疼，家人以为孩子受凉了，于是带他去附近的诊所输液。
然而几天下来，情况不见好转，期间还出现了几次尿血。妈妈这才慌了神，医院检查，结果出来后家人大吃一惊，孩子竟然得了泌尿系结石，需要手术才能取出。
家人求医屡遭拒
“怎么也没想到这么小的孩子会受这个罪。”提到孩子的病情，耀耀妈妈袁女士就心痛不已。医院缺乏为儿童做结石手术的经验及条件，医院，但都因考虑手术风险过大而遭到了拒绝。有些泌尿外科医生还建议他们再去北上广就医，由于多次就医被拒，带孩子去大城市就医又有各种不便，一家人陷入了进退两难的境地。
后来通过上网查询及朋友推荐，他们找到了泌尿外二科徐勇主任，袁女士一家决定最后再去碰碰运气。
患儿泌尿系CT检查排除万难彻底清除结石
“小朋友来就诊后，CT检查发现泌尿系结石正好卡在肾盂输尿管连接部，引起肾脏积水。”徐勇博士在了解了解耀耀的病情后，决定将他收治入院。
以往多次被徐主任应用于成人上尿路结石治疗的输尿管软镜技术虽然创伤更小，但对患儿的输尿管、尿道条件有较高的要求。为了增加一次手术成功率，减少患儿术后的疼痛及不适感，促进患儿术后的恢复，徐主任与他们的治疗团队经过反复讨论，决定为孩子实施无管化经皮肾镜手术，这将是我院开展的第一例治疗儿童泌尿系结石的无管化微创经皮肾镜取石术。
手术时在B超定位下经患儿腰部皮肤精准做出穿刺通道，直达肾盏，通过微小的通道，徐勇主任精准地把输尿管镜进入患儿的肾内，利用钬激光把结石一点点击碎取出。在手术室麻醉、护理的共同配合下，经过半小时紧张的手术，耀耀的泌尿系结石终于被顺利清除。基于对B超穿刺及扩张技术的自信，徐主任果断地选择了不留置肾造瘘管。而平时即使是成年患者，更多的医生也会选择放置肾造瘘管，因为造瘘管能更好地起到压迫止血的作用。然而，造瘘管也会给患者带来更多的疼痛等不适。众所周知，小孩的血容量明显低于成年人，即使少量的失血也可能导致严重的并发症。
患儿术后伤口低龄儿童患结石多与代谢障碍有关
为什么耀耀才十岁就患上了肾结石?经过结石治疗团队针对耀耀的结石进行结石成分分析，耀耀结石成分主要为二水草酸钙与尿酸铵。
儿童尿酸铵结石较成人常见，特别是在一些发展中国家，该类型结石的混合成分通常为草酸钙。根据结晶的理化特点，尿酸铵结石的尿液风险因素应包括高尿酸尿、高铵尿、偏碱性尿pH值，形成结石则可能需三者同时具备，可以导致这些尿液风险因素的内在或外在条件就有可能是尿酸氢铵结石的病因。
医院泌尿外二科徐勇主任解释说，“代谢紊乱、解剖结构异常、尿路感染等都是儿童罹患结石病的常见原因，这些因素可能相互交叉最终形成结石。儿童结石病人致病因素不同与成人，多与代谢障碍有关。那该怎样去针对性预防呢？那就得靠我科今年引进的国内最先进高精度的结石成分分析仪，能够针对性的预防结石复发。
结石预防建议与参考
小结
无管化微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、住院时间短的优点,可以多次进行,对肾盂输尿管的影响小,在婴幼儿奶粉结石、鹿角型结石和复杂性结石的处理方面更加具有微创的优势。我院第一例治疗儿童泌尿系结石无管化微创经皮肾镜取石术的成功开展，标志着我科专科技术水平正不断向全国领先水平靠拢。儿童上尿路结石治疗后的复发率一般高于成人，一旦发现孩子患有泌尿系结石，早介入，早治疗，同时通过对结石成分、饮食结构、生活习惯等因素的代谢评估后，找出致病因，从而制定系统、个性化方案，避免结石的滋扰。医院泌尿外二科∣一个有用的推荐文章
热点文章
