在李云生院长,绳新玲主任的带领下,外一科实施了一例经“T”管胆道镜碎石取石术。
病史:患者赵某,女,65岁,邓州市人,2月前因“腹痛、发热”医院住院检查诊断为“1.胆管结石2.胆囊结石”,遂行“胆总管切开取石术+T型管引流术+胆囊切除术”,术后给予对症治疗(具体药物不详),恢复良好出院。出院后饮食、睡眠良好,T型管每天引流出深黄色色胆汁约-ml。后经检查,胆总管内残留有结石。什么是胆管结石:
胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。
手术:胆道镜探查见胆管内有一大小约1*1.5cm褐色结石伴有脓絮状分泌物,胆总管壁层水肿,呈炎性改变,胆管内壁层可见一大小约0.5*0.5cm肿物。(节选)。
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