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输尿管支架又称D-J管、双J管,是各种良性和恶性泌尿系统疾病治疗中最常用的工具。输尿管支架在体内一端位于肾脏内,一端位于膀胱。输尿管支架对输尿管有着支撑、扩张和内引流的作用,能扩张输尿管及解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,防止术后输尿管狭窄以及碎小结石阻塞输尿管。
放置输尿管支架需要注意事项
1.每日饮水量在--ml(多次少饮,限水患者除外)包括果汁和汤类,防止泌尿系统感染。
2.保证果蔬的摄入,橙子、香蕉等(糖尿病患者除外)。
3.不要憋尿,因憋尿会使膀胱中的尿液经双J管回流到肾脏,易导致泌尿系统感染。
4.勿久坐、久站或蹲姿太久,并且避免过度使用腹压或伸展身体的活动,导致双J管异位,如用力排尿、排便、仰卧起坐、俯卧撑、搬重物等。
5.如血尿加重,请减少活动多饮水,观察尿色,必要时与医生联系。
6.如有不自主排尿,尿失禁等情况及时返院就诊。
7.管体一般在身体里时应严格遵医嘱规定的时间,按时拔除管体,否则会面临结石太多,输尿管撕断或脱套的风险,避免造成二次手术的痛苦。
拔管前注意事项
拔管前需常规评估结石残留的情况及管体的位置,无需空腹检查,拔管通常为局部麻醉,通过尿道口注入局麻药起到黏膜表面麻醉的作用,因此,在拔管前一定要注意尿道外口的清洁护理,避免逆行感染。每个人对疼痛敏感性不一样,一方面需要患者战胜恐惧,另一方面也需要术者对患者进行指导,比如深呼吸放松,越是放松,膀胱镜就能越顺利。另外女性尿道短,相对男性患者更简单。
拔管后注意事项
多数患者拔管后无需口服抗生素治疗,每日保证ml的尿液,既可以预防结石,又可以有效防止尿路感染。拔管后如出现发热、腰腹疼痛、局部水肿或肾绞痛的症状,医院就诊。
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