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内镜感染案例
?让我们一探究“镜”?
事件一
膀胱镜检查引起院感暴发，致11人感染
近年来，膀胱镜广泛应用于泌尿系统外科检查，而该检查可直观反应出患者在尿道及其膀胱内部的致病程度，其膀胱镜医院，帮助医生和患者进行诊治，并根据检查结果筛选积极有效地治疗方案，理论上膀胱镜检查应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症，而国内外对于膀胱镜引起的感染案例较少，作者经多方查询在其法国文献中了解到一起膀胱镜引起院感暴发案例，望引起大家的重视。
膀胱镜
膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。
一般膀胱镜为硬镜，容易造成患者膀胱内部黏膜损伤引起感染，即便是软式内镜消毒杀菌不彻底，在其检查后的感染率2%~21.2%，数字是不是非常的恐怖，而其主要感染的病原体通常有革兰氏阴性菌，大肠埃希菌，葡萄球菌等。这一起案例医院由膀胱镜的不正当操作以及灭菌不彻底，导致铜绿假单胞菌感染大暴发事件。
下图为感染详情：
回顾
经排查，该医院共有四条膀胱内镜，按照院内标准消毒杀菌重复使用，大暴发事件之后，院感科对院内所有相关患者和内镜进行调查，发现是内镜编号为的膀胱镜，因清洗消毒不合格所致，在对相关负责人进行问责时，相关负责人称“膀胱内镜属硬镜，实际清洗，消毒，杀菌本就比较困难，溶液浓度、管腔内划痕容易造成生物膜形成，进而影响灭菌效果，但自己也确实造成医疗事故，愿意承担一切责任”。
结论
总结关于膀胱镜的杀菌消毒在很多资料上被提及的并不多，但其重要性却不言而喻。
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