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金杏middot

小小结石大大麻烦

同样是泌尿结石

为什么有人痛到流泪

有人毫无感觉?

什么类型的结石能自行排出?

所有的结石都能体外碎石吗?

防治泌尿系结石绝招有哪些?

医院

泌尿系结石专病门诊

让您“石不再来”

“结石”挡道致休克

“取石”除痛解忧愁

医患情暖赠锦旗

年2月的一天上午,市民崔女士家属将一面写有“医术神奇转危为安精心护理痊愈如初”的锦旗送到了医院泌尿外科姚林亚手中,医院泌尿外科团队医术精湛,对待病人如同亲人一般。

病情突发致休克

一月前,65岁的崔婆婆因体温高达40.2℃,伴右侧腰腹部剧烈疼痛,血压80/50mmhg,生命体征不稳定,病情危重,随着急促的鸣笛声,由救护车送到了急诊。急诊立即开启绿色通道。B超示:右肾积水。CT示:输尿管结石,患者平时有糖尿病、高血压病,血常规提示感染严重,肾功能肌酐指标超出正常一倍多,经过多科会诊,诊断患者为:感染性休克、输尿管结石伴感染、糖尿病、高血压病。

急诊手术解梗阻

据当时急诊会诊的泌尿外科李想医生回忆,崔婆婆当时病情危重,开始出现烦躁,生命体征不稳定,家属万般焦虑,无所适从,李想意识到患者病情严重性,便汇报泌尿外科组长姚林亚医师,安抚好患者及家属后,建议立即转入ICU治疗。进入ICU后,联合泌尿外科团队行急诊绿色通道手术,采取有效的救治措施——留置输尿管支架管(双J管),解除梗阻。术后崔婆婆脱离危险,感染逐渐好转。

制定方案取“石患”

由于患者感染严重,并患有糖尿病、高血压等基础病,据患者复杂的情况,由姚林亚团队制定手术方案:待感染控制,四周后行经尿道输尿管镜软镜钬激光碎石术,达到最小创伤、最小风险及最大取石率效果。家属给予信任并表示:交给你们我们放心!

精准“排石”解忧愁

四周后,泌尿科团队凭借娴熟的技术和精准的治疗,成功解决崔婆婆的“石患”问题。术后第二天崔婆婆就可以下地走路及正常进食,术后第四天安全出院。复查双肾,结石完全取净。怀着万分感激之情的家属找到了姚林亚,便有了开头送锦旗和感谢信的那一幕。

什么是泌尿系结石?

中医认为肾结石属于“石淋”范畴。肾主水,肾气不足,膀胱气化不行,湿热蕴结下焦,尿液受其煎熬,渐渐就生成了结石。换句通俗的话就是:结石就是因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物。

结石是怎么产生的?

影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。

多数情况下结石导致的疼痛为突发的单侧的腰背部剧烈性绞痛,间歇性发作,同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓。肾内或嵌顿在输尿管上段的结石,常引起肾区绞痛,输尿管中下端结石,疼痛还向腹股沟、同侧睾丸或阴唇放射。但是有些无症状的结石患者往往在体检时被发现,容易被忽视,非常容易导致肾功能损害。

肾结石可以自行排出吗?

肾结石是否需要积极处理,主要取决于三个方面:结石的大小、所在部位有无梗阻、是否继发感染。小于6毫米的结石,没有引起尿路的梗阻和感染,常常不会出现症状,且能够通过输尿管自行排出,一般无须采取治疗措施,也可利用中药汤剂扩张输尿管,促进结石排出。如果结石所在位置堵塞输尿管,则出现容易感染、积脓、积水,引发肾盂肾炎,损伤肾功能,这种情况则需要就医治疗。

治疗结石的方式有哪些?

对于结石的治疗来说,有药物排石治疗和外科手术治疗。体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管软镜、腹腔镜取石术等治疗方法。

①药物排石治疗:医院明星自制药——消石冲剂,在治疗泌尿系结石方面有独特的优势,清热利水、通淋排石,是治疗泌尿系结石的一剂良药。

②体外冲击波碎石(ESWL):建议ESWL治疗次数不超过3次,间隔的时间以14天为宜。一般来说是单个结石小于1CM的才考虑体外碎石。

③输尿管镜钬激光碎石术:直径2CM以下的输尿管结石都可以采用这个手术方法,结合钬激光把结石打碎以后冲出来或者套取出来。这个更微创,从尿道进去,没有任何伤口!

④输尿管软镜钬激光碎石术:针对于结石在1~2CM,位置在肾脏或输尿管上段的结石。

⑤经皮肾镜碎石术(PNL):这是大于2cm、硬的、多个(大于2个)结石治疗的首选手术方式,也算是微创手术。

⑥腹腔镜输尿管切开取石术:针对于输尿管结石嵌顿时间较久,结石较大,考虑有输尿管息肉的,更大程度保护输尿管,可以优先采取该方式。

说了那么多手术方式姚林亚医生现在就来教大家一招最经济、最方便、最直接、最有效防治泌尿结石绝招

肾脏是一个过滤代谢废物的工厂,机体的代谢废物、多余的水分、盐分等被肾脏滤出形成尿液,进而排出体外。正常成年人每日饮水量为~ml以上,足够的水量才能有充足的尿量,有助于冲洗尿路,减少肾结石、尿路感染的风险。

姚林亚医生温馨提示

1.尿结石引起肾绞痛影响生活质量

2.尿结石引起肾积水损害肾功能

3.尿结石复发率高,容易长期伴随患者终生

4.尿结石容易引起感染,损害肾脏功能,甚至危及生命

5.无症状的尿结石容易被忽视,非常容易导致肾功能损害

6.正规和正确的选择治疗方式,对患者非常重要

医院

尿结石专病门诊

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病,随着微创技术的发展,泌尿系结石治疗实现了损伤小,恢复快,疗效佳。医院特开设尿结石专病门诊,包含:尿结石的腔内微创治疗、复杂性尿结石手术治疗、输尿管软镜激光碎石术治疗肾结石、中西医结合在尿结石中的治疗和预防。竭诚为结石患者提供精确诊断、个性化治疗、中西结合、防治并重的指导方针,注重患者的快速康复。

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