生活中,不少人都有过腰背部胀、痛的症状,多数人认为这是正常的肌肉疼痛反应,稍作休息或是按摩后就能自行缓解,不予以重视。殊不知,可能是其他病症的先兆。
近日,医院普外泌尿科就遇到这样一位患者。患者姓何,64岁。据患者介绍,2年前,在没有进行任何运动的情况下,他的右侧腰背部就感觉胀痛,时断时续,但未出现其他并发症状,就没有做任何正规检查及治疗。近一两个月,何大爷右侧腰背部胀痛症状加重,遂到我院普外泌尿科进行诊治。
我院普外泌尿科熊伟主治医师接诊了何大爷,详细了解病情、病史后为其安排上腹部CT及增强CT检查,最终确诊为“右肾盂旁囊肿”。“从片子上能清楚看到右肾盂旁有个鸡蛋大小的囊肿,囊肿较大,局部压迫肾盂,所以出现无诱因的腰痛、腰胀,采用保守治疗无效,囊肿越长越大,挤压到右肾,恐出现如血尿、结石、肾盂积水、高血压等并发症状,还有病变的可能,危及生命。”熊伟主治医师说道。
▲手术中
随即,普外泌尿科李科主任和熊伟主治医师考虑到何大爷年龄较大,身体较差且合并多种疾病,开放手术或腹腔镜手术处理困难,风险较大,遂为其制定详细周密的手术和术后预后方案。2月8日上午,李科主任和熊伟主治医师为何大爷施行“输尿软镜下肾盂旁囊肿钬激光切开减压术”。术中顺利切开直径约6cm大小的囊肿,术中出血量少,周围组织保护良好。术后患者术部外观无切口,胀痛症状消失,第二天即可下床走动。
▲术前
▲术后
据悉,肾盂旁囊肿的位置与肾盂、肾门等结构相毗邻,且与周围组织粘连、包裹,解剖部位复杂,对术者的技术要求比较高,必须拥有娴熟的手术操作技能和手术经验,才能保障此次手术的圆满顺利。
熊伟主治医师介绍,输尿管软镜技术是一种经自然腔道治疗肾盂旁囊肿的微创手术,相较于开放手术或腹腔镜手术,具有出血极少,手术时间短,创伤更小,恢复更快的优势,安全有效,并发症少,特别适用于严重腰椎侧弯、重度肥胖的肾盂旁囊肿患者。目前我院已成功开展多例此类手术。
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