摘要背景:
尚未进行大规模的临床研究来显示腹腔镜主动脉旁淋巴结清扫术（LPAL）的标准手术范围和疗效。目标：
因此，本研究旨在评估在妇科恶性肿瘤中直至左肾静脉水平进行LPAL的可行性，疗效和标准手术边界。方法：
回顾性分析例患者的病历。所有病例均患有妇科恶性肿瘤，并在年11月至年5月期间由一个手术团队进行了包括LPAL在内的手术。结果：
有例患者接受了LPAL，作为分期，再分期或减体手术的一部分。7例孤立的主动脉旁淋巴结复发患者接受了重复LPAL。中位年龄和体重指数分别为54岁（28-81岁）和26.0kg/m2（20.3-37.2kg/m2）。中位手术时间为60分钟（范围为24-分钟），而采集主动脉旁淋巴结的中位数为12（范围为6-49）。有11例并发症发生：大血管损伤5例（下腔静脉3例，主动脉1例，总静脉1例），淋巴囊肿2例，乳突性腹水2例，水槽乳糜破裂，输尿管损伤1例。有2次转换为剖腹手术：1例需要修复的左髂总静脉撕裂并完全切除了扩大的主动脉旁淋巴结。结论：
根据作者建议的标准手术边界，由受过良好训练的妇科肿瘤外科医师对妇科恶性肿瘤女性行左肾静脉水平的LPAL是可行且有效的。宫颈癌，子宫内膜癌，腹腔镜，淋巴结清扫术，卵巢癌，主动脉旁淋巴结清扫术介绍
淋巴结受累的状况是影响妇科癌症妇女预后的最重要和独立因素之一。从该手术获得的淋巴结的病理报告不仅提供了预测患者预后的重要信息，而且还提供了更准确的信息来评估疾病的扩展，从而可以进行量身定制的治疗。1全身腹膜后淋巴结清扫术可以分为两种分为盆腔和主动脉旁淋巴结清扫术（PALND）。前者的标准手术边界定义为从回深静脉到总动脉中点的淋巴组织的解剖。后者定义为主动脉，下腔静脉和肾血管周围的脂肪和淋巴结组织的完整解剖和去除。解剖水平包括左肾静脉和尾髂的中点。2PALND的范围可根据其根治性分为诊断性，系统性和减灭性解剖。3系统性PALND被认为更复杂和更具挑战性与盆腔淋巴结清扫术相比，手术方法需要深刻了解腹膜后手术解剖学，先进的手术技术和丰富的经验。因此，一些妇科肿瘤外科医师选择省略淋巴结清扫术，对淋巴结取样或在较小程度上进行淋巴结清扫术，而不是进行彻底的腹膜后淋巴结清扫术。4,5腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术定义为腹腔镜腹主动脉旁淋巴结清扫术（LPAL），腹腔镜开放手术的主动脉旁淋巴结清扫术定义为PALND。在年代初，一些高级腹腔镜外科医师引入了LPAL[6,7]，它为患有妇科恶性肿瘤的女性提供了优势：住院时间短，失血少，并发症发生率没有增加。LPAL的恢复期较短，使患者比PALND可以更早地开始辅助治疗。8但是，自从年代引入LPAL以来，与公认的方法相反，没有进行大规模的临床研究来显示LPAL的标准手术范围和疗效。如上所述的PALND的标准手术边界。这项研究的目的是根据一个单一的手术团队在12年的治疗过程中的手术结果，确定手术边界并评估LPAL直至妇科恶性肿瘤患者左肾静脉水平的临床疗效。材料与方法
研究设计和患者
回顾性分析例患者的病历。所有病例均患有妇科恶性肿瘤，并在年11月至年5月期间由一个外科小组进行了包括LPAL在内的手术。淋巴结清扫术由5名妇科肿瘤外科专家进行。分析患者的特征和手术结果，包括患者的年龄，体重指数，国际妇产科联合会（FIGO）分期，血红蛋白浓度变化，术中估计失血量，手术时间，组织病理学结果，采集淋巴结数目和淋巴结清扫术相关的并发症。术前向所有患者提供了潜在并发症的知情同意书，以及可能转为剖腹手术的可能性。在这项研究中，LPAL的手术边界被定义为从尾部到
