原本的样子
取出后的支架
4年前，陈嗲因为右侧输尿管结石，急诊下留置输尿管支架管。这种输尿管支架管一般术后一月左右应该拔除。而拔除支架，也并不复杂，可当天即时完成。←
输尿管支架管
也叫作双J管或者D-J管是一根有许多侧孔的软管，它的作用是置入输尿管中来帮助尿液排入膀胱。它的两头都形成一个卷曲，就像J下面的弯钩，一头放入肾里，一头放入膀胱。从体外看不到输尿管支架管，而且也不影响日常生活、工作。
但是，或许是当初留置支架后，各种症状改善明显，陈嗲就疏忽大意了，没有按照医院拔管。这样，这条双J管在患者输尿管内沉睡了4年。近两年，陈嗲经常腰痛，有时感畏寒，发热，期间活动后解血尿等现象。到医院一查，才知道，右肾重度积水，皮质变薄，左肾萎缩，肾功能损害等，体内竟然还有一根双J管没有拔除，这可能引发脓毒血症或癌变。如何最大限度的保护陈嗲的双肾功能？科室开展了大讨论这么长时间会不会和组织产生粘连了
长满结石，拔不出来怎么办？是否需要造瘘
如果肾脏里的结石重新堵在输尿管，会造成肾脏积水、加重肾功能损害
要取出这段近30公分长的“泥管”
最大的保留右肾功能
为应对术中变化
预备了三套手术方案
泌尿外科团队
凭借先进的医疗技术和丰富的手术经验
无损伤右肾功能，顺利拔出支架管
目前，陈嗲已经出院
这是个什么管子？
为啥陈嗲要用这个？
输尿管支架管，又称双J管或猪尾巴管，在泌尿外科中常用来置入输尿管，具有解除输尿管梗阻、扩张输尿管、预防输尿管狭窄、利于术后排石、促进输尿管术后恢复等多重优点。提问
哪些情况下需要置入双J管？
这个问题就要归结到“双J管有什么作用”。它能起到解除输尿管梗阻，扩张输尿管，预防输尿管狭窄，利于术后排石，促进输尿管术后恢复等作用。所以在临床上，用于：
输尿管梗阻；
输尿管狭窄；
结石碎石术后；
输尿管外伤；
输尿管手术后（及邻近组织术后）；
准备行输尿管内镜术前预置支架管；
腹膜后纤维化患者表现为肾积水，肾功能异常；
恶性肿瘤压迫输尿管
以上多种因素皆需留置支架管。
提问
拔除双J管需要住院吗？
双J管一般留置1-3个月,拔除支架管，在我院泌尿外科可以进行日间手术，无特殊症状，当天做，当天走。
提问
留置双J管的不适现象
1.间歇性血尿（淡红色）。2.轻微的腰部酸痛、尿频的感觉。
3.结石患者手术后一般放置1-3月，拔出时机遵从手术医生告知时间。
4.输尿管狭窄患者最久可放置3个月，需定期更换。
5.以下属于正常反应，无需特殊处理。
提问
留置双J管的注意事项
1.多喝水，每日饮水量在--ml（多次少饮，限水患者除外)，包括果汁和汤类，防止泌尿系感染，保证果蔬的摄入，橙子、香蕉等（糖尿病患者除外）。2.勿憋尿，因憋尿会使膀胱中的尿液经双J管回流到肾脏，易导致泌尿系感染。
3.少运动，勿久坐、久站或蹲姿太久，并且避免过度使用腹压或伸展身体的活动，导致双J管异位，如用力排尿、排便、仰卧起坐、俯卧撑、搬重物等。
4.如血尿加重，请减少活动多饮水，观察尿色，必要时与医生联系。
5.如有不自主排尿，尿失禁等情况及时返院就诊。
6.若出现畏寒、发热等，需马上来院治疗。
置入J管好处多，解除梗阻利恢复。
术后常休多饮水，血尿尿频多注意。
腰痛高热又发冷，病友日常需警惕。
科室简介
泌尿外科是我院极具微创技术特色的科室之一，设有病床50余张，副主任医师1名，主治医师4名，医师3名。目前已开展经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石取石术、经尿道前列腺等离子电切（剜除）术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜下肾癌根治术、肾盂癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下膀胱癌根治术、先天性巨输尿管成形术、精索静脉高位结扎术、隐匿性阴茎成形术、蹼状阴茎成形术等一系列大中型微创手术。并已开展部分泌尿男科检查及治疗。—
图文：杨海蛟
编辑：王丹丹
初审：李俊华
终审：杨海荣
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