年11月5日，我院泌尿外科成功为一名68岁女性患者实施直视下输尿管球囊扩张术。
该患者曾经因左侧输尿管结石行输尿管镜下碎石术，术后出现输尿管狭窄。因输尿管结石长期滞留，导致左输尿管下段炎性狭窄，结石取出后仍反复肾脏积水，引起左腰部胀痛不适，反复多次来我院就诊。行MRU水成像证实左侧输尿管下段狭窄，浙大二院帮扶专家沈肖曹主任医师评估病情后，认为患者年龄偏大，狭窄段距离膀胱距离较远，行输尿管膀胱再植术或输尿管狭窄段切除再吻合有一定困难，决定引进最新的输尿管球囊扩张技术，给该患者施行输尿管狭窄球囊扩张术。手术中输尿管镜直视下扩张至Fr21，扩张效果良好。扩张后输尿管内留置6F双J管2根，拟2个月后拔管评估疗效。患者术后恢复良好，术后2天出院。
扩张前泌尿系水成像（左图）扩张前输尿管镜所见狭窄处（右图）
扩张中（狭窄段粘膜撕裂）
扩张后（输尿管扩裂后镜下所见）
输尿管狭窄，指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。除先天因素外，炎症、损伤和手术瘢痕是主要原因。其临床表现为患侧腰痛、腰胀，并发感染时有畏寒、发热或脓尿，双侧狭窄可出现尿毒症表现。治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能，解除梗阻，根除感染，挽救和保护肾功能。输尿管狭窄的治疗较为困难，既往以开放手术为主，行狭窄段切除输尿管端吻合，术后有较高的再狭窄率。输尿管球囊扩张是最新的治疗输尿管狭窄的微创手术，适合狭窄段较短的狭窄，具有创伤小、恢复快等优点，相对既往的开放手术具有无可比拟的优势。
我县为泌尿系结石高发区，患者就医意识不高，结石没有得到早期处理而导致输尿管狭窄的患者较多。该手术方式在我院的开创，为今后输尿管狭窄的患者带来了福音。
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