调查发现，临床上超过50%的肾病患者在首次就诊肾内科时，已经发现了血肌酐超出正常范围，此时医生判断患者可能已出现“慢性肾功能不全”。但“可能”不代表“必定”，实际上至少有1/5的患者通过多方面的努力，血肌酐恢复到正常范围，避免“肾功能不全”的发生。而且大部分患者能够长期保持肾功能稳定，只是其中一小部分患者因这样或那样的原因发展成肾衰竭、尿毒症。在首次发现肌酐超标时，如何努力才能尽可能逆转肾功能，避免恶化成尿毒症呢？规范诊治杜绝偏听偏信有不少人因为瞎用药乱治导致肾衰竭提前，所以，规范诊治并不是一句空话，而是有深刻现实意义的。此时，患者需要第一时间明确肌酐升高的病因，针对性制定治疗方案，尤其对于急性肾损伤导致的肌酐升高。保护剩余肾功能当肾功能并没有合并出现急性因素，而是已经存在慢性病变，此时的肾功能不全难以逆转，疾病的治疗重点将变成维持肌酐水平稳定。保护好剩余的肾功能，哪怕肾功能还是在降低，至少速度慢下来，甚至长期保持肾病不咋发展，一辈子不透析就是很有效的治疗。肾病的5个早期征兆征兆一：食欲不振由于肾脏负责排尿功能，如果人体排泄的功能下降，导致很多水分积压在身体内，会对肠胃造成影响，诱发肠胃器官的水肿，患者也就会觉得不想进食，还有腹胀等表现。因而，无缘无故出现消化不良、食欲不振的情况，要注意一下是不是肾脏出问题了。征兆二：浑身乏力肾脏受损导致大量身体里的废物排不出去，会影响人的各种器官和组织，让人产生浑身无力、没有精神以及很疲累等感觉。此外，由于肾脏疾病会导致人身体内大量的蛋白质被排出体外，身体所需的能量供应不足，人也容易觉得四肢没有力量。征兆三：尿液异常尿液异常是肾脏疾病非常典型的表现。如果尿液的颜色加深，甚至变成红色，或是有血尿，一般都是肾脏出了问题。此外，如果排尿时，尿液泛起很多泡沫，而且泡沫经久不散，也是肾脏疾病的表现，泡沫大多是由于尿液中有过多的蛋白质而出现的。征兆四：尿量异常患上肾病之后，除了尿液的颜色和性状可能发生改变外，尿量也可能会出现异常。正常人每天排尿的次数大约是4-6次，根据每日饮水量的多少会有变化，总尿量是-毫升左右，如果突然排尿次数增加或减少，尿量也出现明显的增加或减少，很有可能是肾病作祟。征兆五：呕吐恶心当患者出现肾衰竭时，肾脏代谢功能下降，而血液中的尿素因无法及时排出就会增多，肠道细菌分解尿素后，会产生一种叫做氨的物质，氨会对胃肠道的粘膜组织形成刺激，使患者出现恶心和呕吐等症状。由于肾病患者夜尿比较多，早晨起来时血液中的氮素比较多，也容易产生恶心感和呕吐等。陈主任提示：对于肾脏疾病，预防要大于治疗，如果发现以上5个早期征兆，一定要引起注意，及时就医。案例：慢性肾功能不全患者治疗一个多月肌酐从.1降到.岁的刘先生，于年初进行初诊，尿液异常有2年多，肾功异常3月余，由于吸烟导致咽喉黏腻，吃饭睡眠还可以，舌头颜色有点淡、舌苔薄腻。查体尿素氮8.30肌酐.1，蛋白尿++，24h尿蛋白定量.58mg，eGFR41.1BP：/84mmhg，陈主任根据患者自身情况采取益肾降氮汤进行治疗，益气+养血+活血+健脾，同时注意清利湿热的治疗，一共15剂中药治疗中。年4复诊，服药后症状减轻，耳鸣很轻，舌头暗红。查体尿素氮11.9肌酐.3尿酸胱抑素C4.83，服药后肌酐降低，继续服用中药。到19年4底来复诊时，症状逐渐减轻，舌头颜色比较淡、苔舌苔颜色发黄，查体总蛋白64.3，尿素氮9.8，肌酐.3，尿酸，葡萄糖10.64。肌酐降低，继续服用中药，现在患者病情基本稳定。“益肾降氮方”“益肾降氮方”能够有效降肌酐、阻断慢性肾功能衰竭。特别是针对慢性肾脏病3期-4期降肌酐的患者效果显著。黄芪有益气升阳、固表止汗、利水消肿、托毒生肌之效。现代药理研究显示有扩张血管，改善血液循环，增强机体免疫功能，提高机体抗病能力，促进机体代谢等作用。当归补血活血，调经止痛，润肠通便之功效。现代药理研究显示能扩张小动脉，改善微循环和保护血管内皮细胞，增加心脑肾血流量，降低心肌耗氧量，防治动脉硬化和心脑肾缺血缺氧等作用。两药配伍对改善肾血流量，提高机体免疫功能却有疗效。肾病的损害都是不可逆转的，一旦发现疾病，在早期用对治疗方法，将疾病控制住，不让肾损害继续往下发展是非常重要的！根据患者的情况，主任给王先生调整了治疗方法，吃两天停一天药，这样治疗大约是三个月以后，整个的他自我感觉，他也是比较好了，现在改成隔天吃一副，病情也是比较稳定的！经常憋尿有些人因工作忙而长时间憋尿，尿液在膀胱里储存太久，就易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行，导致尿路感染。长时间不喝水如喝水不足，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加。常见的疾病，如肾、输尿管结石、肾积水，膀胱刺激综合征等都与长时间喝水不足和方法不当密切相关。暴饮暴食摄入的食物最终都会产生废物——尿酸及尿素氮等，而这些废物大多经肾脏排出。饮食无度，常吃下过量的“美味食物”，就会增加肾脏负担。尿毒症不是说尿里有毒，而是说应该从尿里排出的毒素滞留在体内。生活、工作习惯不规律如不注意休息，熬夜，乱用“补品”、喜欢重口味的高脂高盐高糖高嘌呤饮食，吸烟饮酒等，增加肾脏负担。猜你还想看：肌酐升高后如何降下来？早抓住2点诀窍，压根不会尿毒症若不想肾病“雪上加霜”，4物宁愿不吃也别碰，肾或许感激不尽尿毒症病人越来越多，治疗费用大，我们应该怎么保护我们的肾？
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