不开刀，不打洞，清石率高的治疗结石方法

泌尿系结石是泌尿外科常见病，中国成年人尿石症发病率6.5%，而且复发率高，5年复发率高达50%。输尿管软镜是近几年广泛开展的技术，联合中医药排石法，优点非常显著，治疗结石不需要开刀，不用打洞，经自然身体腔道进行，损伤很小，与体外碎石相比等相比，疗效和清石率要高很多。

输尿管软镜术：

一、治疗性适应症：

1、尿路结石（主要包括直径2cm以内的输尿管上段结石、肾盂结石、肾盏结石，其他碎石方式困难的结石）

2、肾盂输尿管连接部位梗阻的内镜治疗

3、上尿路移行细胞癌的活检/切除取回移位的输尿管导管

二、诊断性适应症

1、尿细胞学阳性而膀胱镜检查正常者的评估

2、既往患尿路移形细胞癌的监测

3、静脉/逆行肾盂造影检查中充盈缺损的评估

4、未确诊的肉眼血尿的检查

中药排石治疗：

适用于直径小于0.6cm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。按中医辨证与西医辨病相结合,分型论治,旨在促进排石,控制感染,改善症状,保护肾功能。(1)清热利湿、通淋排石:用于湿热下注型,相当于结石移动,或输尿管下段结石及下尿路结石伴感染者。金威排石汤加减；(2)理气活血，通淋排石:用于气滞血瘀型,相当于结石久滞不下,频发肾绞痛或伴有肾积水。方选石苇散+金铃子散加减。(3)补肾益气、通淋排石:用于肾气亏虚型,病程日久,并发肾积水。方选济生肾气丸加减。

对于较大及保守治疗失败结石，应用输尿管软镜方法达到肾、输尿管结石粉末化，联合祖国中医药方法促进排石，我院泌尿外科使用此方法，不开刀，不打洞，清石率高达98%，真正受益于广大人民群众。

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