导
读
且听“客座说”AJUSpecialIssueV5i4
尿石症的药物和手术诊疗
四十年前，体外打击波碎石术、经皮肾镜取石术和输尿管镜技巧近乎同时问世，完全变动了肾结石和输尿管结石的手术诊疗方法。在发财国度，盛开式取石手术本质上曾经被淘汰。尽管那些继承存在盛开式取石手术的国度，手法术量也已大幅升高。三种微创手术的脚色和相干仍继承演变，同时，泌尿外科医生的革新心愿、装备和技巧提升启动着泌尿结石外科手术继承希望。昔时的十年，我有幸到访浩瀚亚洲国度实行参观、教化和手术演示，我见证并坚信很多重磅、革新强的结石诊疗技巧正从亚洲浮现。
寰球尿石症的病发率在增多，一些国度的数据库统计显示生齿病发率已抵达或超越10%。是以，结石的诊断和诊疗是泌尿外科平时劳动的要害实质，也对寰球养息保健系统形成了庞大的经济包袱。本期特刊中，病院的王坤杰教导及其共事[1]钻研了亚洲尿石症的大方病学，包含该病繁杂的病因和最新的结石病发趋向。一样地，来自美国伯明翰阿拉巴马大学的DeanG.Assimos教导及其共事[2]说明了西方国度结石的罕见病发出处——代谢归纳征，其病发率在希望华夏度也慢慢抬高。来自加拿大伦敦西部大学的JenniferBjazevic教导和HassanRazvi教导[3]议论了辣手的童子和孕期结石患者的诊断和诊疗战术。
尽管外科诊疗依然是泌尿外科医生的乐趣地址，但结石复发的代谢机制诊断以及结石的饮食或药物防备理当是患者完全诊疗中的须要构成部份。来自杜克大学的GlennM.Preminger教导及其共事[4]和来自达拉斯UT西南大学的MargaretS.Pearle教导及其共事[5]在尿石症治理的这些要害方面供应了可行性发起。
体外打击波碎石术的袭用在浩瀚国度已呈下落趋向，与此同时逆行腔道内镜手术诊疗上尿路结石在接续增多。来自多伦多大学的KennethT.Pace教导及其共事[6]则就体外打击波碎石术的效用发布了最新看法，并说明了怎样抉择适宜患者以抵达最好诊疗成绩。来自巴黎Tenon病院的OlivierTraxer教导及其共事[7]在鞭策输尿管镜碎石术方面做出了卓绝进献，这回为众人带来了输尿管镜术结石诊疗的最新希望。输尿管支架置入是泌尿外科手术中最罕见的职掌之一，用于急诊引流，或体外打击波碎石术和输尿管镜碎石术的帮忙部份。输尿管支架置入的适应证接续希望，置管关连并发症依然对患者形成搅扰。来自比利时根特的ThomasO.Tailly教导和他的共事[8]钻研了方今结石诊疗中支架置入的效用以及支架关连并发症的管教战术。
经皮肾镜取石术引入腔道泌尿外科后，技巧希望体验了首先三十年的阻滞不前。但是昔时的几年里，收获于新的内窥镜技巧和其余帮忙装备，该技巧有了一系列的革新希望。从术中定位和拔管战术，以及手术全程的此外部份都有了鼎新，旨在进一步缩小手术的创伤和关连并发症产生率。来自耶路撒冷Hadassah病院的MordechaiDuvdevani教导及其共事[9]带来了这一术式的最新法子，来自华夏广州的曾国华教导和他的共事[10]概括了经皮肾手术扩大通道微型化的要害希望趋向。
——JohnD.Denstedt
(GuestEditorofthisissue)
Medicalandsurgicalmanagementofurolithiasis
尿石症的药物和手术诊疗
JohnD.Denstedt
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[1]
EpidemiologyofurolithiasisinAsia
亚洲尿石症的大方病学钻研
YuLiu,YuntianChen,BanghuaLiao,DeyiLuo,KunjieWang,HongLi,GuohuaZeng
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[2]
Theinfluenceofmetabolicsyndromeandits
