年3月22日早晨,医院泌尿外科病房里,庞栋主任像往常一样带领全科医护人员进行查房,准备出院的陈阿姨激动地握着主任的手说:“感谢庞主任!感谢您的团队!我尿血尿了三个多月,医院,都快失去信心了!你们可救了我了!”
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手术中的庞栋主任团队
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三个月不明原因的尿血
61岁的陈阿姨十余年前因为肾衰竭进行了肾移植手术,三个月前突然开始尿血,家人急忙陪她来北京就诊。三个月间,他们医院进行了各种检查,一直没确定出血的具体原因,焦急万分的陈阿姨经人介绍找到了北京市医院泌尿外科主任庞栋。
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患者的信任让医生敢冒风险
入院后经过完善的术前检查,庞主任凭借丰富的临床经验,判断出血应该是萎缩肾及输尿管发生了癌变而导致,需要尽快手术切除恶变的肾和输尿管。
由于需要切除的肾和输尿管距离移植肾非常近,术中要谨慎操作避免损伤移植肾,而且,由于肾移植术后长期服用激素和免疫抑制剂导致患者血管变脆,稍有不慎就有可能造成大出血。面对巨大的手术风险,庞主任带领全科医护人员展开多次讨论并和患者及家属进行了耐心细致的沟通。把移植肾看成“命根子”的陈阿姨经过慎重考虑,告诉庞主任“主任,我相信您的技术,一定要保住我的移植肾!”
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肿瘤完整切除,手术顺利完成
年3月8日,陈阿姨按计划进入手术室接受腹腔镜下肾输尿管全长切除术,术中发现肿瘤紧贴移植肾,组织粘连严重,极易出血,剥离非常困难,而且,由于患者体型肥胖,需要在大量脂肪中游离组织和血管。庞主任手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧尽可能将周围组织的损伤和出血减到最少,经过近4个小时的手术,肿瘤组织切除完整,出血仅40毫升。
术中影像
由于肾移植后长期服用激素和免疫抑制剂导致患者抵抗力低下,术后极易出现感染,经过医护人员近半个月的精心治疗和照顾,患者的身体和精神都恢复得很好。
切除的肾脏及输尿管
肚皮上的三个腹腔镜切口
陈阿姨发现肚皮上只有一个不足3厘米的刀口表示非常惊讶和满意:“就这么一个小口儿就把手术做了?你们太了不起了!”。
微创
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