真实门诊病历
在消化内科门诊，每当医生建议一些患者朋友做胃镜、肠镜检查时，他们就频频摇头，面露难色：“大夫，能不能不做胃肠镜，比如抽血、CT啥的可以吗？”
往往医生费了很多口舌，很多人还是不愿意做，结果很多人造成了不可逆转的后果，有的人甚至因此丢了性命。
那么，抽血，CT、核磁等高大上的手段，能发现早期的胃肠道肿瘤吗？
先把结论说出来：对胃肠镜发现的早癌的治愈率在90%-97%！而对于CT能看到的胃肠道肿瘤，5年存活率低于30%！
在开始今天的科普之前，我先给大家讲一个真实的门诊故事。
这是一个令人唏嘘的故事……
那是一个寻常的一天，张某的父亲来南通探望女儿。
医院举办10周年院庆无痛胃肠镜活动，有享受优惠政策，借此张某建议自己的父亲来院体检。
于是第二天就为父亲预约了无痛胃肠镜检查。
起初，自诩吃嘛嘛香、身体倍儿棒的张父在得知女儿擅自给自己预约了胃肠镜检查后，不免有些抵触，抵触的理由很简单：
“我不是怕痛，也不是怕花钱，我吃嘛嘛香，身体这么壮，哪里会有事！而且我怕伤胃，那么粗的管子插到我的胃里……再说，我春节前刚做了全套体检，CT、癌筛5项都没问题，大可不必花此“冤枉钱”，还白白受了罪！”
面对父亲的不理解，张某并没有“重重拿起轻轻放下”，她耐心地给父亲解释，甚至例举了众多真实案例……
经过一番“讲事实、摆道理”的劝说之后，张父没再拒绝，接受了第二天的胃肠镜检查。
检查很顺利，但是检查结果却出乎意料：
术前检查血红蛋白只有88g，重度贫血！
肛肠检查“顺利通关”。
而胃镜结果不免令人唏嘘：胃癌早期……
早期胃癌的胃镜报告和病理报告
根据张父回忆，平时自己喜欢喝酒，经常一顿饭能喝下十几瓶啤酒，第二天上厕所出现黑便，以为只是吃坏了东西不以为然。
好在发现及时。检查结果一出，在院长的建议下，张某第一时间带父亲进行了手术治疗。
如今，一年时间过去了，张父已慢慢恢复了健康。
经过此事，张某庆幸之余，不免对“发现一例早癌、拯救一条生命、幸福一个家庭”这句话有了更深层次的理解。
张父也表示，希望通过自身经历，给自己一个教训，也给同之前的我一样觉得胃肠镜检查可有可无人们一个警醒！40岁以上（无论男女），每年至少做一次胃肠镜检查！
影像检查、抽血能发现胃早癌吗？基本不能！
1、先说影像学检查：
人体腹部的脏器可以分成两大类，实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺）和空腔脏器（胃肠道）。
我们的胃和肠道属于空腔器官，一个像一个袋子，一个像一条管子。
CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率，但却大多难以用于空腔脏器检查。
特别是早期的消化道肿瘤，病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层，必须要借助内镜技术，在消化道的空腔内部观察才能发现病变。
所以，等到CT、核磁发现问题的时候，瘤子已经长得很大了，绝多数属于中晚期！
还有一个消化道钡餐，这个基本不能用于筛查早癌，目前仅用于诊断一些特殊疾病，比如食管裂失弛缓、胃下垂等。
费用高昂的PET-CT，更不靠谱，且不说巨大的辐射剂量，国家已经明令禁止用于体检。它本身就是一个经济利益搞出来的东西。
2、再说抽血检查：
A.息肉或肿瘤破溃会引起出血，而粪便潜血检查，就是查胃肠道有没有隐性出血，早期肿瘤，尤其是微小癌，前期不会出血；
B.胃功能检查，主要是查胃泌素、胃蛋白酶原，从而判断是否分泌正常，只是筛查是不是胃癌的高危人群，发现异常，必须立即胃镜复查；
C.肿瘤标志物，只能说有一定的价值，但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考！
因为某些炎症也会引起增高，而有些肿瘤一直到中晚期，还是正常的，所以，高了不必害怕，正常也不是免死金牌！（说白了，价值有限。）
D.基因检测，更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此，也只是给了你一个参考，说明你有可能患癌，并不能说明你身体目前是什么样，有没有早癌。
小
结
1、建议胃不舒服时候，做两个检查——幽门螺杆菌检测和胃镜；肠道有问题，首选肠镜；2、没有症状也要在40岁前做一次胃肠镜，这时候往往能发现癌前疾病甚至是早癌；3、肿瘤标志物正常不代表没有事；4、胃肠镜检查是不可替代的；5、有消化道肿瘤家族史的人，要提前进行检查，比如30岁左右；6、不要寄希望于其他无痛苦的检查项目如CT等；7、胃肠镜目前也有无痛的选择。
我院引进了最新的奥林巴斯CV-内镜系统。奥林巴斯CV-内镜系统是现阶段最先进的胃肠镜检查系统之一，具有“NBI（窄带成像）、光学数字化、超高清内镜画质”等三大特点，新增加了智能弯曲、强力传导及可变硬度功能，采用最新光学数字技术，具有双焦距45倍光学放大功能，远近调节自如，犹如把一台光学放大镜送到了人体的胃肠道，使检查更加清晰精准。进一步提高了消化道早癌及癌前病变的诊断率，实现了消化道疾病的“早发现、早诊断、早治疗”，给更多的患者带来福音。
为什么说CV-无痛胃肠镜
是诊断消化道疾病的金标准呢？
早期胃肠道肿瘤大多是起源于腔内黏膜，就是长在胃肠道里面的最外层。
而我们的胃肠镜，简单说就是一个前端带有高清摄像头的柔软的管子，医生通过屏幕可以直接观察。
胃镜可以观察：会咽部→食管→胃→十二指肠
胃镜检查
结肠镜：肛门→直肠→乙状结肠→降结肠→横结肠→升结肠→回盲部（盲肠、阑尾）→末端回肠（一部分小肠）。
肠镜检查
由于是在直视下观察，不是靠模糊的影像、不是靠手摸，所以1-2毫米的病变就能被发现；
现在的胃肠镜大部分都有染色、放大功能，尤其是我院最新引进的全球领先品牌——奥林巴斯CV-。
该“镜子”采用了最新的光学数字技术，具有双焦距45倍光学放大功能，远近调节自如；
新一代的NBI技术，能够更加清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变，不仅能够精确观察消化道黏膜上皮形态，还可以观察上皮血管网的形态，提供清晰准确的病患部位成像，帮助医生准确、迅速地发现病灶，提高消化道早癌及癌前病变的诊断率。
也就是说，CV-无痛胃肠镜能够在癌前状态下就能发现，更不用说已经癌变了；
比如微小的息肉、微小的癌灶在高清内镜下一目了然；
CV无痛胃肠镜下发现的胃早癌
医生一旦发现了可疑病灶，可以取一点活检，送到病理科在高倍电镜下从细胞层面、甚至分子层面去分析，它是好是坏，基本就能断定了！
更为可贵的是，比如发现了癌前疾病、息肉、不典型增生，早期癌，都可以在内镜下切除，不开刀、不切胃、肠；费用低廉，痛苦也小，保留原有器官形态，不会影响生活质量；
对早期癌的治愈率在90%-97%；
而对于CT能看到的胃肠道肿瘤，5年存活率低于30%！
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