输尿管软镜,miniPCNL,标准PC

国际上，最近关于肾盂内压力的研究文章越来越多。Dr.SteeveDoizi和Dr.OlivierTraxer都是欧洲有名的泌尿大家。他们模拟了软镜，mini-PCNL，标准PCNL手术过程中，肾脏模型的肾盂压力（IPP）水平，并给出了自己的分析。

所有实验均使用模型模拟全部尿路系统。分别对9.5Frf-URS，12Frmini肾镜以及26Fr肾镜进行比较。灌流压设置为40cmH2O和cmH2O两种情况。对采用软镜±输尿管导入鞘（UAS，10/12Fr,11/13Fr,12/14Fr）±μm激光纤维，Mini-PCNL和不同鞘（15/16Fr,16.5/17.5Fr,21/22Fr）±μm激光纤维，标准PCNL和30Fr鞘±11.4Fr碎石设备（LithotripterLithoClastMaster）开展手术的数据进行记录分析。

在软镜手术过程中：IPP值的变化范围为1.4～46.2cmH2O不等。使用12/14的鞘，灌流压为40cmH2O，器械通道被占时的肾盂内压最低。当灌注压cmH2O，没用导引鞘，工作通道没被占用时；或灌注压cmH2O，用10/12Fr鞘，无论工作通道是否被占用，肾盂内压均是最高。

在Mini-PCNL手术过程中：IPP值的变化范围为2.4～39.7cmH2O不等。灌流压设置参数为40cmH2O，鞘为21/22Fr，无论光纤是否占用器械通道，肾盂内压最小。当灌注压cmH2O，鞘为15/16Fr，工作通道未被占用时，肾盂内压最大。

标准PCNL手术过程中：IPP值的变化范围为1.4～7.3cmH2O不等。40cmH2O灌流压条件下，肾盂内压最小，器械通道是否占用没有影响。灌流压cmH2O，工作通道被占时，肾盂内压最大。

作者声称这是首次对不同腔内泌尿外科技术和结构条件下的肾盂内压值的记录和报道。无论使用何种手术技术与设置参数，其肾盂内压值都不会超过50cmH2O。造成IPP值降低的因素有：灌流压低（40cmH2O），使用适合内镜直径大小的UAS或经皮肾镜鞘，以及软镜手术中，操作通道是否有光纤等因素。

----Doizi,S.,Uzan,A.,Keller,E.X.,DeConinck,V.,Kamkoum,H.,Barghouthy,Y.,…Traxer,O.().Comparisonofintrapelvicpressuresduringflexibleureteroscopy,mini-percutaneousnephrolithotomy,standardpercutaneousnephrolithotomy,andendoscopic

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