小儿结石切勿当大便拉

三岁的女宝：麻麻，宝宝肚肚痛，会不会得了癌症？

宝妈：小孩子哪里会有癌症，你从哪里学得？是不是要大便了？

呃！

女宝作呕状：那为什么我的小便是红的？还总想——

不等女宝说完，刚吃进去不久的饭菜就喷射状的吐了出来，还正好喷在宝妈脸上！

满脸饭菜的宝妈来不及发火，就看见宝宝脸色发青，冷冷连连，一副剧烈的疼痛状。

宝妈二话医院急诊外科跑去！

思路清晰的宝妈挂号急诊号，在诊室冲医生说道：小孩今天突然就说肚子疼，小便是红的，刚才还疼得剧烈呕吐，脸色发青，差点都吓死偶了！

看着满脸的饭菜的宝妈，医生绝对相信宝妈，但是小孩没有这么痛苦，脸色也缓解过来了！

于是，医生做了体检之后，初步断定是泌尿系的问题，然后就开了一个泌尿系超声和尿常规。

后：

尿常规汇报：红细胞满视野！

超声：左侧输尿管上端探及后方伴声影强回声占位，直径约1cm，考虑结石可能；左侧肾盂扩张积水。

上图所示为结石，下图为肾盂积水！

毫无疑问，就是一个结石发作，在输尿管上端卡压造成梗阻，出现腹痛、呕吐、血尿的一个症状典型的输尿管结石病人！

进一步泌尿系CT检查显示：左侧输尿管上端结石伴上端输尿管肾盂扩张积水。

输尿管上端结石——横断面

输尿管上端结石——矢状面

输尿管上端结石——冠状面

泌尿系结石三维重建

“还好不是肿瘤癌症！”明确诊断后，宝妈感叹道。虽然她不大相信小孩有癌症，但是宝宝前面出现这么吓人的症状后，脑海中第一印象还是担心真的是肿瘤癌症！

病例总结：

患儿，女，3岁

因腹痛伴呕吐、血尿就诊

查体：痛苦貌（结石余威尚在），精神反应可，腹平软，左侧肾区扣痛。耻骨上空虚。

辅助检查：

尿常规：红细胞满视野！

超声：左侧输尿管上端探及后方伴声影强回声占位，直径约1cm，考虑结石可能；左侧肾盂扩张积水。

泌尿系CT：左侧输尿管上端结石伴上端输尿管肾盂扩张积水。

诊断：左侧输尿管上端结石伴肾盂积水！

科普链接：

小孩怎么会有结石，这不是大人才有的毛病吗？

这是大家固有的观念，其实泌尿系结石尤其是上输尿管肾结石在小孩中并不少见，尤其是在三鹿奶粉事件年代，提起婴幼儿结石就胆战心惊，甚至小孩的结石患病率和死亡率都直逼成人！