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微创利器清ldquo顽石rdquo

睡觉睡得好好的

突然一阵钻心的腰背痛袭来

使得你坐立不安,疼痛难忍

又或者做着家务

你突然感觉到后背一阵痛

满头冷汗

腰都直不起来

痛到无法走路......

如果您有以上情况

那就要当心了

因为有可能患上了泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿外科临床上

最常见的疾病之一

在住院患者中占首位!

我国泌尿系结石的总体发病率约10%,即每10人中约1人发病!结石可能会导致血尿、肾绞痛、感染、肾积水、肾功能不全、甚至较低的几率癌变等严重后果,必须引起足够的重视!虽然结石病属于常年多发病,但也有发病规律,每到夏季,结石病患者就会明显增多。因为夏季天气热,人体汗液大量蒸发,尿量大大减少,尿中草酸钙晶体和草酸含量增多,尿盐沉淀,容易形成结石。

那么

得了泌尿系结石怎么办?

莫方!莫慌!

今年70岁的庄阿婆

便受到了结石的磋磨

严重影响了她正常的生活

医院有一微创利器

不仅让“顽石”无处可藏

还可进行医保报销结算

具体情况

70高龄患者深受结石困扰

庄阿婆(化名)今年已经70岁,身体各种大病小病不断,前几年更是发了脑梗(俗称脑中风),需常年吃阿司匹林。除此之外,庄阿婆“反复右腰背疼痛2年余”,起初并不放在心上,只以为是年纪大了的缘故。岂料,前一段时间庄阿婆腰背疼痛加剧,医院就医,经诊断为右肾多发结石并右肾积水。

但庄阿婆结石比较大,即使用传统微创手术也存在较大风险,让其转院治疗。经人介绍,庄阿婆和家人抱着试一试的心态,医院就诊。

微创利器清“顽石”

庄阿婆术前检查情况

医院入院诊断:结石大小范围近5、6cm,按目前已有国内外指南,肾结石>2cm,首选经皮肾镜碎石术(需要从腰背部穿刺建立一个通道到肾内后在肾镜下碎石),庄阿婆因服用阿司匹林,出血风险较大,综合考虑庄阿医院成熟的技术后,决定采用一次性输尿管软镜钬激光碎石术,相比该院开展近20年、有着成熟经验的经皮肾镜碎石术,更加接近无创,也相对无惧出血倾向的患者!

随后,充分告知患者及其家属诊断情况以及确定的手术方案并获得同意后,医院泌尿外科团队、麻醉医师、手术室护士协同下顺利实施一次性输尿管软镜下右肾内钬激光碎石术,手术过程顺利,右肾多发结石被碎成粉末化。

医院泌尿科医务人员为庄阿婆实施手术中

输尿管软镜显示患者肾内结石的情况

看着这些粉身碎骨的石屑,

小编突然觉得肾疼!

疼!疼!疼!

术后庄阿婆很快恢复

2天左右即可出院

后续复查结石已排干净!

庄阿婆术后检查

出院时,庄阿婆对医院泌尿外科高超的技术折服,听说很多外地的患者也慕名来治疗,更向医生们竖起大拇指。

医院泌尿科副主任医师赖庆权介绍:泌尿系结石是泌尿系的常见疾病。结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道等部位,临床表现因结石所在部位不同而有异。但以肾及输尿管结石为常见。肾与输尿管结石常常会造成肾积水,从而导致肾功能损害甚至肾功能衰竭,及时早期治疗至关重要。治疗方法基本都是体外碎石或微创手术包括输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、腹腔镜切开取石术。而此次使用的一次性输尿管软镜下钬激光碎石术经自然腔道操作,近乎“无创”。

与体外冲击波碎石相比,输尿管软镜碎石术对机体影响更小,适应症更为广泛。

与经皮肾镜碎石术相比,输尿管软镜经自然腔道,创伤更小,接近无创!而经皮肾镜碎石术需要进行肾穿刺、置管,会对肾脏造成一定损伤(虽然也是微创)!

与输尿管硬镜碎石相比,输尿管软镜可以灵活弯曲,到达肾脏的多数位置,而输尿管硬镜则无法弯曲,肾内碎石无法进行。

目前,微创手术在治疗中发挥着越来越重要的作用,而输尿管软镜操控技术则是一种创伤更小、适应症更广、治疗效果更好的手术方式,但它本身要求高、易损耗,既往传统的可重复使用纤维或电子软镜价格昂贵,极大限制了软镜技术的应用。而医院此次采购的一次性输尿管软镜已进入医保报销目录,相比经皮肾镜碎石术处理肾内结石,具有治疗效果更好、创伤更小、住院时间更短、费用更低的优势。医院购进一次性输尿管软镜,将有效降低开展软镜手术的“门槛”,利于技术推广,让更多病友获益。

输尿管软镜对医生的技术要求相对更高,选择专业的医生尤为重要。医院泌尿外科由我省著名泌尿外科专家曾明泉教授创建,得益于曾明泉教授的传帮带,医院泌尿外科医生团队不仅技术精湛,更勇于创新,如为庄阿婆进行输尿管软镜碎石的赖庆权副主任医师,在曾明泉教授以及庄海南科主任的一致认可下,在临床实践中通过严谨研究,大胆突破指南和专家共识,认为大结石也可以软镜处理,为患者带来更新更好的外科手术选择。

医院泌尿科主任庄海南表示:一次性输尿管软镜下钬激光碎石术自年起,开始在医院的临床使用,目前为止已经成功为多位患者破碎结石。而我们积极引入的这种手术材料,更有益于患者的经济和社会效益,医院和科室“以病人为中心”的行医初心。

今后,泌尿外科将继续发展专科学术,紧跟学科发展步伐,走在学科发展前沿,积极引进并开展新技术新设备,力争为泉州地区结石患者提供更高效、更专业、更优质的医疗服务。

科室介绍

泌尿科与妇科

医院泌尿外科是医院重点专业科室。于年在我省著名泌尿外科专家曾明泉主任、教授带领下与医院技术合作创立的。持续定期派科室医生去进修学习,以学习新技术开展新技术为宗旨,不但能医院解决不了的疑难疾病,同时也能医治厦门、漳州、龙岩等地市送来的高难度疾病的治疗。

科室拥有目前较为先进的诊疗设备,如奥林巴氏等离子镜、奥林巴氏腹腔镜、狼牌输尿管镜、一次性输尿管软镜、李逊肾镜、第三代及第五代瑞士EMS超声弹道碎石机(全国第三台福建省第一台)、德国STORZ等离子镜、德国STORZ腹腔镜、瑞科恩80瓦钬激光、加拿大来博瑞尿动力检查仪、美国RigiScan勃起功能检查仪、加拿大来博瑞生物反馈治疗仪、强生超声刀率先在泉州地区开展各种泌尿外科先进的微创技术,治疗大批各种疾病。取得良好效果及社会反响。目前我院的泌尿外科约95%病例为腔镜策创为主。

现科室有正主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人,住院医师3人。科室共设泌尿肿瘤外科、泌尿结石外科、泌尿男性科、泌尿盆底疾病外科、泌尿整形外科、泌尿盆底术后康复治疗组、体处碎石组。

在曾明泉老专家指导下,在开放技术基础上保障下,目前以腔镜微创技术为特点,全面独立开展治疗各种疾病(包括三、四级手术)。如该院泌尿外科在泉州市开展首例肾移植,至今例数最多,成功率最高(现因国家政策已停止)。腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下行肾癌根治术,腹腔镜下保留肾单位手术,腹腔镜下行半泌尿系切除术,腹腔镜下膀胱癌根治术,腹腔镜下前列腺癌根治术,腹腔镜肾囊肿去顶减压术,腹腔镜下行多囊肾去顶减压术,腹腔镜下UPJ手术,腹腔镜下输尿管下段狭窄切除重新植入术。经尿道行前列腺等离子剜除术,经尿道行膀胱肿瘤电切术,经尿道行输尿管开口囊肿电切术,经尿道输尿管镜下行尿道狭窄钬激光内切开术。在泌尿结石方面,在我省最早开展经皮肾镜EMS技术治疗复杂性肾结石,多镜联合治疗肾输尿管结石合输尿管狭窄,经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石,经尿道一次性输尿管软镜治疗肾结石,经尿道输尿管镜钬激光行输尿管狭窄内切开术。输尿管镜行尿道外伤会师术,经膀胱微造瘘李逊肾镜治疗小儿膀胱结石。应用尿流动力学仪及生物反馈治疗仪和美国RigiScan勃起功能检查仪治疗盆底疾病,先后于国内外发表多篇专业论文。

专家简介

曾明泉,教授,主任医师,大外科主任,泌尿外科主任,医院名誉院长。医院院长,享受国务院特殊津贴的专家;国际泌尿外科学会会员,中国华东区泌尿外科学会委员,福建省处科学会常委、泌尿外科学会副主任,福建医药杂志编委,泉州政协教、卫、体副主任。曾明泉主任医师在省内外享有盛名,被收入国际杰出名人录,中国大陆名医大典、世界优秀人才录,福建省劳动模范等光荣称号。

年毕业福建医学院留校从事病理解剖及外科学工作。70年代初在北京医科大学附属一院泌尿外科研究所进修一年,回到福建省医院创建泌尿外科。在省内率先开展肾上腺嗜铬细胞瘤切除等高风险手术、离体肾外科自体肾移植术,填补福建省空白。膀胱粘膜代尿道施行先天性尿道下裂一期矫形术,为全国第二位专家。体外冲击波治疗乳糜尿为世界首创,论文被收集美国医学杂志中;阴茎癌全阴茎切除皮瓣尿道成形术解决传统手术之三大缺点,为全国首创,论文发表在中华外科杂志。女性尿口处女膜病施行尿道口矫形术大宗病例在中华泌尿外科杂志刊登,得到同行认可引用。

医院创建泌尿外科,大量培养市泌尿外科医师;广泛深入地开展泌尿男性科的各种疾病的诊治,成为泉州市优秀的学科带头人。在同种异体肾移植、肾上腺肿瘤、肾和输尿管肿瘤及各种病变、膀胱癌、前列腺良恶性肿瘤、男性生殖器官肿瘤、泌尿系统各部位结石、泌尿男性生殖器官畸形、男性前列腺炎并发性功能障碍、女性尿路感染、男性不育症、泌尿男性生殖器官各类损失、乳糜尿的治疗等临床经验丰富,技术精湛,承担闽南各地市疑难杂症的会诊和治疗任务。

近年来积极引进国外微创泌尿外科技术,如经尿道前列腺气化切除术、经尿道膀胱输尿管镜弹道碎石术、经皮肤穿刺肾造瘘口肾镜下施行神内结石碎石术、后腹膜腹腔镜下施行(肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿去顶减压术、肾肿瘤切除术、乳糜尿淋巴管结扎术、肾盂输尿管成形术),积累了丰富临床经验;微创泌尿外科技术的广泛开展收到患者高度赞誉,达到国内外先进水平。离体肾外科自体肾移植术,治疗肾内复杂性病变等研究课题先后四个项目获得省政府、教育厅、省卫生厅科技成果奖。

庄海南,泌外外科主任医师,科室主任。年毕业于贵州医科大学临床医学本科专业。从事泌尿外科至今,医德高尚、品学兼优,熟练系统掌握泌尿系统各种疾病的理论知识和操作技能。熟悉本专业常见病、多发病和复杂性疾病的诊治,积累了丰富的临床经验。多次于贵州医科大学第一附属医及南昌大学第一附属医学腔镜微创中心进修学习。擅长运用肾镜、输尿管镜、前列腺等离子镜和腹腔镜等先进的医疗设备,最早在我市开展微创腔镜技术治疗泌尿系结石(我省最早经皮肾镜输尿管镜技术治疗大量复杂性肾输尿管结石),肾上腺肿瘤,肾、输尿管肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺增生等。在省刊及国家级发表多篇论文及SCI文章;现担任泉州市泌尿外科分会及中西医泌尿外科学会委员;泉州市青年医师协会理事会理事;泉州市民办医疗机构行业协会理事;泉州市医保专家成员。

赖庆权,医院泌尿外科副主任医师,擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等泌尿外科疾病的微创手术治疗。6毕业于福建医科大学临床医学系,毕医院工作,年转入医院工作,从事泌尿外科至今,年在广州医院泌尿外科微创中心进修1年,年在福建医院泌尿外科进修半年,在国内外均有文章发表(其中SCI文章1篇),现为泉州市中西医结合泌尿外科学会委员、福建省泌尿结石防治协会会员、中国抗癌协会会员、欧洲泌尿外科协会国际成员(ActiveinternationalmemberofEuropeanAssociationofUrology)。

整理编辑:木可

资料来源:赖庆权

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