结石,就是体内的一些物质沉淀后形成的颗粒/块状物体。
当其出现在输尿管时,就是输尿管结石,不过,大部分的输尿管结石都是从肾脏里掉下来的。
肾脏里的石头是怎么来的呢?一般都是尿液浓缩沉淀,没有及时排出体内,日积月累形成的。
输尿管结石的出现与患者的日常生活、饮食习惯,已经病史,药物使用等有很大的关系。
输尿管结石会引起疼痛吗?
答案是:不一定。
临床上,大部分输尿管结石确实会引起剧烈的疼痛,这是因为输尿管上有三个狭窄点,结石容易卡住,并且输尿管内壁有着丰富的神经组织,这些刺激会引起疼痛。
但,临床上也有输尿管结石病患者,没有严重疼痛的现象,这多是结石卡在输尿管出口起点处,这种情况容易诱发严重的肾积水,但早期大部分患者没有明显症状,有些则为钝性腰痛或腹痛。其实,输尿管结石疼痛不算坏事,剧烈的疼痛会让患者意识到疾病的发生,从而得到及早的治疗,而温水煮青蛙一样的慢性疼痛反而会延误病情。
严重的肾积水甚至会损伤肾脏正常功能,诱发尿毒症,要警惕。
患上输尿管结石该怎么办?
答:医院就诊治疗。
无论是体检中查出输尿管结石,还是输尿管结石发作引起疼痛,都要及早进行专业有效的治疗,千万不要抱有任何侥幸心理。
检查
1、尿常规:大多数患者可见红细胞、白细胞。
2、泌尿系X线平片:90%以上的输尿管结石均能在Ⅹ线片上显示。
3、静脉尿路造影:结石上方输尿管多扩张,也可出现不同程度的肾盂肾盏积水征象,对于判定肾功能及发现输尿管本身病变,均有重要意义。
4、尿路造影:能显示输尿管结石的部位、大小和梗阻程度,可了解结石以下输尿管有否梗阻病变,逆行充气造影,可显示阴性结石。
5、B超:有助于输尿管结石特别是阴性结石的诊断,并可了解结石的大小、位置等。
治疗
如果结石小于5mm,一般情况下,可以考虑选择保守治疗,通过排石汤药,溶石的同时扩张输尿管,从而帮助排石。
如果结石大于5mm,根据中华医学会泌尿外科学分会的《尿路结石诊疗指南》,可以选择体外碎石,也可选择输尿管镜取石。
一般来说,输尿管上段的结石,体外碎石效果较好;输尿管中下段的结石,输尿管镜取石的把握度较大。
如果输尿管结石太大、体外碎石或输尿管镜治疗失败,可选择切开取石。
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