医院泌尿外科成功开展电子输尿管

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微创手术技术是二十一世纪外科发展的方向，在满足适应症的情况下，正逐步取代传统的开放手术，而电子输尿管软镜作为医学领域的“新式武器”已广泛应用于泌尿外科。

列车启动，全文字，阅读需4医院泌尿系结石的微创治疗能力，提升泌尿外科的整体医疗水平，医院引进了全市首条“奥林巴斯输尿管电子软镜”，并投入了临床应用。3月27日，医院泌尿医院张龙阳教授帮助下成功地为两名“肾结石”男性患者开展了电子输尿管软镜碎石术，填补了菏泽市泌尿系结石微创治疗的空白。截至目前，已成功为数十名输尿管结石、肾结石患者实施手术，术后效果良好，受到患者广泛好评。

尿路结石微创治疗进展

输尿管结石或肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜以及传统的开放手术等。体外冲击波碎石是治疗输尿管结石的首选，但因受结石成分、大小、碎石机性能以及操作者经验等因素的影响，其效果不甚理想，尤其在年老体弱、肥胖、出血性疾病患者中不能采用。经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效确切，但因对肾脏创伤大、并发症多且凶险等因素，医院受到一定限制。传统的输尿管硬镜碎石术，在处理输尿管上段结石时，存在不能弯曲或结石上移进入肾内使结石清除率降低等不足，大大限制了该技术的应用。而电子输尿管软镜，具有强大的主动弯曲功能，可以将进入肾内的结石击碎，提高了结石清石率。

输尿管软镜特点

全身麻醉或连续硬膜外麻醉后，经患者尿道、输尿管等人体自然腔道置入电子输尿管软镜，其镜身纤细，前端可弯曲，分别向上、下弯曲°、°，左右可旋转±90°，容易通过迂曲的输尿管到达肾盂并进入角度较小的肾盏，弥补了输尿管硬镜和经皮肾镜的不足，可以观察和处理不适合经输尿管硬镜和经皮肾镜处理的肾盂、肾盏结石等病变。当电子输尿管软镜直视下到达结石所在的上段输尿管部位或进入肾盂、肾盏部位时，借助μm钬激光光纤，进行准确精细的碎石。手术过程中将结石碎裂为3mm以下。碎石颗粒可在术中或术后排出或根据具体情况用套石网篮取出。电子输尿管软镜具有安全、基本无创、并发症少等优点，特别适用于直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石以及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。此技术通过人体自然腔道进行，是真正意义上的无创技术。

医务部提供素材

宣传科整理报道

策划：李翠英王波

编辑、校对：王波张东阳

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