肾结石这病，在小石妹身边早已是见怪不怪了。
以前，身边肾结石患者多是中年男人，比如我爸、姑父等；他们一年四季都在工地上，忙起来顾不上休息、补充水分，因为都是体力活，出汗量大、也没有及时补充水分，导致体内成石矿物质浓度升高，再加上每天午饭、晚饭都喜欢喝点小酒来缓解工作的疲劳（肾结石中65%是草酸钙类结石，而酒精可以加速草酸钙结晶的形成），慢慢的肾结石找上了门。
小于0.5cm的肾结石不必惊慌可这几年，肾结石越来越年轻化，年轻上班族患肾结石的越来越多，而导致越来越多年轻上班族患肾结石的两个重要原因是长时间久坐不动、喜欢喝奶茶、咖啡等草酸多的饮品。
昨天，朋友和我发消息“你可能不信，我竟然有肾结石，我们公司年末组织体检查出来的。”“不过只有一颗，结石也不是很大，就0.5公分，但我还是很担心，想找个方法把它给排出去。”
不止这一个朋友，小石妹身边同事、朋友好几个都有着相似的肾结石困扰。“不用担心，这小于0.5厘米的肾结石完全不用着急，因为小结石很容易排出来。”
医院泌尿门诊中，也有很多患者体检体检查出小肾结石，他们的共同特点就是结石较小，通常只有0.3—0.5厘米大小，有的还仅仅是肾结石的前期——肾结晶，但患者们都普遍比较担心“医生，我体检发现了肾结石，该怎么办？”
今天，我医院泌尿外科带头人黄丽娟主任一起聊聊“查出小肾结石，我们到底该怎么对待。”
小结石多数可以自然排出黄丽娟主任首先指出“若体检发现小于0.5厘米的肾结石，或者是肾结晶，患者朋友们大可不必惊慌，在专业医师的指导下顺利排出结石的可能性是很大。”
而肾结石治疗旨在解除患者结石困扰、排除结石，保护肾功能，并尽可能地预防其复发。临床上按照肾结石治疗规范，对小于0.5cm的结石、结晶一般主要采取药物排石，大量饮水、适度运动等保守治疗方式，让结石能自然随尿液排出体外。
结石较小，但患者伴有肾绞痛，则要先给予止痛、解痉等治疗；如合并有尿路感染，则须接受抗感染治疗。除了治疗，患者还应及时调整饮食习惯和种类，去除结石成因，以免结晶成石或结石继续长大。
也有很多患者需要靠手术除了结石较小只需药物排石外，也有很多结石患者必须采取手术治疗才能彻底清除肾内结石。
“成年人的输尿管一般有0.5-0.7cm粗，有3个狭窄处。一般情况下，0.5厘米及以下大小的结石大部分人能排出去，但也有很多人不能排出去，还有不少患者存在输尿管相对狭窄情况。”黄丽娟主任指出“这类患者自然排石的手段就派不上用场，需要考虑其他手术方法。”
黄丽娟主任表示，体外冲击波碎石术、（软、硬）镜下取石都是肾结石的首次治疗方法，但具体应从碎石、排石效果，以及创伤大小、恢复时间等综合考虑，选择合理的治疗方案。
体外碎石：适用于1cm左右单颗、质地松软的结石，碎石半月后复查；
镜下取石分为无创纤维软性肾镜取石和微创经皮肾镜取石：两种手术都适用于1cm以上单颗、多颗、复杂型肾结石，具体采用哪种方式得根据患者自身病情决定。
除了治疗，黄丽娟主任还提醒患者朋友们，无论是小结石还是肾结晶，患者都应该在专业医师的指导下进行排石，同时需要对结石情况进行及时追踪，每隔1—3个月应复查一次，明确结石的发展情况，以及时调整治疗策略。
黄丽娟医学博士25年临床经验师从附二院泌尿外科专家王剑松教授西南奥林巴斯纤维软性肾镜使用记录保持者中华医学会云南省泌尿外科分会委员中华全国医师委员医院泌尿科学科带头人、泌尿一科主任预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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