真的很像，像从高空俯视整个沙漠，浩瀚的沙漠很有层次感，其实这是显微镜镜下视野，细小的“沙粒”是密密麻麻的细菌。
在浩瀚的沙漠中，如何寻找到“金子”，真的不是一件容易的事！需要有足够的耐心，还要仔细、认真！
我们都知道金子贵重，那么这里的“金子”其实指的是肿瘤细胞，因为数量极少，但对疾病的诊断又非常有价值，所以在这里我把它比喻成“金子”。
患者信息：老年女性，近几个月出现间断血尿
标本类型：尿液
标本性状：黄色混浊（本次非血尿标本）
制片种类：推片（6张）
染色方法：瑞氏染色
涂片所见：有核细胞明显增多，以中性粒细胞为主（部分细胞胞体不完整），吞噬细胞易见，可见大量细菌，偶见异常细胞。
细胞描述：该类细胞散在或成堆分布，胞体巨大，胞质灰蓝色，胞核巨大、偏位，核仁明显，数目多个。
图示：细胞核畸形，核仁大而明显，数目多个。
图示：细胞成堆，胞体大小不一，胞质边界不清。
图示：部分细胞退变，呈裸核样改变。
图示：与正常的尿路上皮相比，该类细胞胞体明显偏大，部分细胞核质比增加，胞核大，染色质疏松，核仁大而明显，符合肿瘤细胞特点，依据细胞形态，考虑移行上皮细胞癌。
诊断：该患者最终确诊为输尿管部位的移行上皮细胞癌。
体会：该病例有核细胞几乎都为炎性细胞，6张涂片仅见到少量异常细胞，如不仔细观察，极容易漏检，在观察细胞时，不仅要结合细胞形态，还要结合患者病史以及相关检查（如影像学检查、肿瘤标志物等），最后进行综合分析。只有这样，我们才能在沙漠中寻找到最宝贵的“金子”。
闫立志
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