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输尿管癌的防范与治疗

输尿管是人体泌尿系统内输送尿液的关键器官。它上接肾盂,下连膀胱,是一对细长的管道,呈扁圆柱状,管径平均为0.5~0.7厘米。

输尿管癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。输尿管癌来源于输尿管的尿路上皮,与肾盂癌合称上尿路尿路上皮癌,输尿管癌更倾向于累及老年人,尤其在50到80岁之间。其发病率的高峰年龄为60-65岁。中国大陆及台湾输尿管癌患者女性发生率较男性稍高。吸烟和职业因素是输尿管癌的共同危险因素,通常认为抽烟会使患输尿管癌的风险增加2.5-7倍。职业因素中,从事化学、石油化学、塑料工业,长期接触煤、沥青、可卡因、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加。输尿管癌的发生最长可能于初次接触后的15年后发生。

疾病症状

最常见的症状为血尿,可能为肉眼或镜下血尿,并可出现条索样血块,活动和劳累后加重,发生率为70%-95%。

约10%患者在诊断时可能无症状,体格检查时经超声发现肾积水而就诊。

诊断检查

以尿常规为主,查可见红细胞。

治疗原则

输尿管肿瘤的标准治疗方法仍为外科手术治疗

日常饮食

输尿管癌与脂肪的摄入呈正相关,而与维生素a和类胡萝卜素呈负相关。

摄入水果、蔬菜者输尿管癌发生率下降,尤其摄入花科蔬菜如卷心莱、菜花、萝卜、白菜、油莱、荠菜以及猕猴桃、无花果、香蕉、大枣等鲜果者。

输尿管癌其发病多因心火移热于小肠,或湿热下注输尿管,或肾虚气化不利,瘀积成毒等所致。掌握一些适宜的饮食疗法,对输尿管癌的防治大有裨益。

预防

定期检查尿常规及尿脱落细胞;

定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影;

定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次

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