今早科室团队手术一例肾脏铸型结石患者,病人就属于尿石症并无疼痛的“哑巴结石”患者。
实际上,尿石症痛不痛主要取决于结石的大小,有无梗阻和继发性感染。
尿石症引发的疼痛,主要小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,肾脏为促使结石排出,输尿管会促发蠕动,容易出现绞痛。如果结石梗阻时间较长,长时间肾积水、输尿管扩张,疼痛即会逐渐地缓解(被慢慢习惯)。
如果上尿路结石疼痛缓解拟或不痛,很容易误导患者尿石症痊愈了,而延误就医的最好时机。反倒加重病情,出现结石长时间梗阻导致肾功能不可逆损害。因此,如果出现尿石症,一定要定期进行复诊和治疗,确保没有结石梗阻发生。
什么情况下会出现尿石症患者不发作疼痛的现象呢?
A结石体积不大,且没出现梗阻症状。这种情况下患者没有腰痛不适,病情也不严重。
B结石体积较大,但没出现梗阻症状。这种情况下多数患者并未重视。
C结石出现慢性梗阻,肾积水缓慢加重。这种情况下患者多未能感觉到腰痛不适,随着肾积水的加重,可能错失了最好的治疗时机。
D肾脏功能严重受损或丧失,对疼痛的敏感性明显下降或消失,也可能不会出现疼痛症状。
E部分输尿管结石,急性期过后也可没有明显的腰痛症状。但由于结石存在,在造成输尿管梗阻部位的息肉增生、输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水。
尿石症轻则可以完全没有症状,严重的可发生无尿肾功能衰竭,中毒性休克。因此,如果出现腰部疼痛症状,无论结石排出与否,医院去做B超、拍片等检查、复查直至结石排出或医生处理完结石。泌尿系结石怎么治?
当然,结石可能都是你自己“吃出来”的,泌尿系结石如何预防?也很重要!!!
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