在正式上站体检时,外科体检医生根据对学生的物理检查和辅助检查进行综合判断,辅助检查主要包括胸片、腹部超声、妇科超声、抗HIV、TPPA、尿HCG。外科常见的淘汰原因包括脊柱侧弯、身高不达标、体重不达标、腋臭、OX型腿、重度精索静脉曲张、混合痔、斜颈、脏器肿物超标等。现就同学关心的外科体检常见问题进行解读。
外科体检主要评价一般情况(身高、体重),恶性肿瘤病史、性传播疾病、气胸和胸腔脏器手术史、静脉曲张、腹腔脏器肿物和结石、肛肠疾病、疝、泌尿生殖系统疾病、骨骼运动系统和皮肤。
1、身高、体重问题
虽然新招飞标准取消了身高要求,但是一般招飞单位都会有自己的身高条件,通常要求在cm或cm,高限一般不超过cm或cm,具体以各个招飞单位要求为准。体重问题以BMI为准,对于BMI超标的会综合考虑腹围和臀围情况。
2、疤痕问题
总体而言招飞体检对于疤痕是比较宽容的,绝大多数的疤痕都是可以接受的。根据疤痕的性质我们分为外伤疤痕、手术疤痕、暴露部位疤痕、非暴露部位疤痕、自残疤痕、头颅疤痕、烫伤疤痕、疤痕体质、跨关节疤痕等,对于不同的疤痕有其不同的鉴定原则。
3、精索静脉曲张
根据招飞标准,左侧轻-中度精索静脉曲张是可以合格的,右侧精索静脉曲张或左侧重度精索静脉曲张是不合格的,手术治愈后无复发可合格。
4、痔疮
单纯的内、外痔是可以合格的,只有混合痔不合格,痔疮治愈后无复发可合格。
5、骨骼肌肉系统
常见的骨骼肌肉系统问题包括脊柱侧弯、OX型腿、下蹲功能不全、胸廓畸形、膝关节弹响,新招飞标准取消了下蹲功能不全的淘汰标准。
6、腋臭
招飞标准对于轻度腋臭是可以合格的,重度腋臭不合格。建议参加招飞体检的同学最好提前一天达到体检城市,在体检地点附近入住,第二天上午沐浴换一身干净的衣服,局部可以抹点止汗露,这样可以大大降低腋臭的淘汰率。
7、阴囊问题
阴囊问题是外科常见的淘汰原因,但容易被学生所忽视,常见的不合格阴囊疾病有:睾丸鞘膜积液、双侧睾丸不等大、腹股沟斜疝、附睾囊肿或结节、隐睾术后睾丸发育不良和一侧睾丸缺如等。
8、泌尿系统畸形
泌尿系统畸形是最常见的人体畸形,通常在物理检查和腹部超声检查的时候发现,根据新招飞标准泌尿系统畸形不合格。常见的被淘汰的泌尿系统畸形包括单肾(孤立肾)、融合肾(最常见马蹄形肾)、异位肾(盆腔肾、胸腔肾)、重肾双输尿管畸形、一侧肾发育不全、多囊肾、肾盂输尿管连接处狭窄、下腔静脉后输尿管、先天性巨输尿管、尿道下裂、单睾丸、睾丸由于发育不全而小于正常者、睾丸先天萎缩、隐睾症等。
9、梅毒
梅毒感染期是不合格的,梅毒治愈后满2年可合格,但是大多数招飞单位不接受梅毒感染病史的学生。通常而言,民航招飞常见的梅毒检测包括RPR和TPPA,两者有不同的临床意义。
10、肝内钙化灶或肝内胆管结石
超声发现的诊断明确的肝内钙化灶可鉴定为合格,肝内胆管结石不合格。
11、肾脏结石
肾结石是常见的外科淘汰原因,但往往有时候超声无法明确诊断,表现为肾脏强回声,诊断为钙化灶?结晶?结石?等等,对于无法诊断的肾脏结石往往会给予复查的机会或者进一步CT检查以明确,明确诊断的肾钙化灶可合格,明确诊断的肾结石或肾结石无法排除的不合格。肾结石病史由于较高的复发率,招飞体检也采取谨慎的态度。
12、胆囊结石、胆囊息肉、实性脏器肿物
胆囊结石、胆囊息肉大于5mm招飞体检不合格。招飞体检是可以接受胆囊手术的,根据手术方式的不同地面观察时间不同。对于轻度胆囊息肉超标的有时候可以通过改变饮食习惯获得改善。以下实性脏器良性肿物可合格:单纯性肝囊肿总数目不超过两个,且最大径不大于2cm;肝血管瘤总数目不超过两个,且最大径不大于2cm;单纯性肾囊肿总数目不超过两个,且最大径不大于2cm;单发肾错构瘤最大径不大于2cm。
13、气胸和肺大泡
对于既往自发性气胸病史,肺部薄层CT扫描未见有导致气胸的病变如肺大泡的可鉴定为合格;反复发作的自发性气胸,肺大泡,或肺大泡切除术后的招飞体检均不合格。
14、皮肤胎记、纹身和皮肤疾病
绝大多数的皮肤先天性胎记,非暴露部位严重影响美观的,均可合格。纹身不合格,除非招飞单位书面同意。
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