前情提要
家住江苏海门的刘女士4个月前体检时发现自己双肾结石、双输尿管结石。
近日复查时,泌尿系统CT显示双输尿管上段结石伴输尿管、肾盂扩张积水,双肾多发结石,回盲部多发小淋巴结,左侧附件区囊肿,盆腔少量积液。
这下子可吓坏了刘女士和其家人,病情进展如此之快!
于是刘女士在家人的陪同下立即医院就诊,接诊医生了解病情后立即以最快的速度安排了手术,预行双侧输尿管镜碎石术。
但是在进行完左侧输尿管手术之后,发现右侧输尿管上段积水,结石嵌顿,结石仅小部分外露,周围输尿管呈慢性炎性水肿,致右侧输尿管处于完全闭锁状态。
主刀医生多次尝试失败后,立即与家属沟通。
在家属的强烈要求及当地医生的积极配合下联系到崔心刚教授,后刘女士立即转入我院进一步治疗。
病情概述:
患者女,20岁,双侧输尿管结石,双肾结石,右侧输尿管结石致右侧输尿管完全闭锁。
入住我院后立即安排手术
医生在B超引导下穿刺定位
术中
手术经过手术在全麻下采用UMP(超细经皮肾镜)建立肾脏超微通道(F13),
粉碎并吸出肾脏及输尿管上段结石后,
利用金属导丝一边试探一边利用输尿管镜可视扩张,
最终将长约1.2cm的狭窄段撑开并放置F6双J管做持续内扩张!
术前影像资料
术后影像资料
独家小编
请问储老师您是怎么想到“多镜联合”这个方法的?
如此创新又有难度,是经验所得还是另有乾坤?
主刀医森
病人来了之后立即了解病情。医院实力也很强,术中输尿管镜发现问题,肯定不会很简单。
所以就在崔主任指示下直接行经皮肾镜,如果上段输尿管扭曲严重,肾镜到不了结石部位,可以联合膀胱软镜或输尿管软镜沿输尿管顺行碎石。
制定手术方案时计划,如果闭锁从上端弄不通,可以上下双镜打通输尿管放置输尿管支架,万幸的是经过不懈努力从上面就解决了问题!
手术很顺利。
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奉上精彩片段
总结
zongjie
1.2厘米的大结石堵住了输尿管导致输尿管完全闭锁,肾脏积水。在转入我院之前,患者辗转求医,外院医生曾多次尝试取出结石、还输尿管畅通,最终均已失败告终。
转入我院后,仔细研究病情+平日手术经验,最终决定“软硬结合”方式解决这个难题。
“多镜联合”创新手术在我科已开展多例,不仅可以一次性解决患者困扰,也避免了二次手术引起的损伤。类似情况的患者可至我院门诊箱子咨询。
目前患者术后病情平稳,期待早日康复!
Ending
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