都是“石头”惹的祸
提到结石症,我们通常想到的是肾结石、输尿管结石、胆囊结石、肝内胆管结石症,支气管里也能长结石,你了解吗?
近日,47岁的王女士患上了支气管结石病。起初王女士自觉左侧胸痛,伴活动后心慌、气短,以为是心脏出了问题,医院心内科就诊,心电图提示心动过速,肺CT检查显示左肺上叶慢性炎症并局部钙化,原因不详。医生为她开了治疗慢性支气管炎的中成药,王女士回家口服了一段时间,胸痛等症状没有改善,这让王女士苦恼不已,朋友建医院呼吸内科就诊。
王女医院后,呼吸内科主任张丽娜结合王女士的临床表现及肺CT检查结果,考虑患者左肺上叶存在气道狭窄及阻塞性肺炎,炎症波及到胸膜,所以出现了左侧胸痛,同时因阻塞性肺炎的存在,会有肺功能下降,从而出现活动后胸闷、气短等症状,张丽娜建议王女士做支气管镜检查明确病因并对症治疗。
起初王女士对支气管镜检查有些抵触、担忧,为了消除王女士的焦虑、恐惧情绪,张丽娜详细讲解了支气管镜检查对于疾病诊治的必要性,并建议王女士可以选择无痛支气管镜检查以减少检查过程中的不适。消除了顾虑的王女士接受了支气管镜检查,支气管镜下的影像也让医生们大吃一惊,原来阻塞王女士左肺上叶支气管的不是肿瘤,也不是痰栓,而是像被腐蚀的牙齿一样坚硬的异物。
术前了解到王女士并没有异物吸入史,张丽娜在仔细探查及判断异物形态及与周围组织的关系后,果断决定在进行气管镜检查的同时,将异物通过气管镜取出,并行病理检查,取出的异物病理提示是钙盐沉积,确诊是一颗长在支气管里的结石。
取出支气管结石后,王女士呼吸顺畅,可自主咳痰,心慌、气短症状明显改善,经抗感染治疗后,胸痛症状缓解。原来症状都是这块结石惹的祸,病因查明,问题解决,结石取出,困扰王女士心里的“石头”终于落地了。
①康小妹
个人