近日
我院泌尿外科为一“复杂性肾结石”患者完成经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术(双镜联合),标志着我院泌尿外科微创碎石领域新的进步。
患者,女,72岁,因“反复左侧腰痛1年”入院,CT尿路造影检查显示左肾多发结石、左肾上极局部萎缩、左输尿管上段及肾盂肾盏扩张积液。完善术前检查后,在全麻下行经皮肾镜联合输尿管软镜下左肾结石钬激光碎石取石术。术后复查显示左肾结石基本排清。
影像对比图(左:术前;右:术后)
科室章雪峰副主任医师介绍,经皮肾镜碎石取石术碎石的同时清除结石颗粒,缩短了手术时间,碎石过程中开启负压吸引,结石不易位移,避免碎石过程中肾盂内压力过高以及毒素和致热原的吸收,降低了发热、菌血症、脓毒血症的发生,较少液体外渗及其肾周感染等并发症,提高了对感染性结石及结石合并感染治疗的安全性。
相对开放手术和腹腔镜手术,经皮肾镜碎石取石术具有第一期结石清除率较高、术中出血量较少、手术平均时间短、平均住院时间较少及患者术后恢复快等优点。
联合输尿管软镜可以更好地清除与PCNL通道平行肾盏的结石,降低PCNL第二通道建立的几率,加强清石率,降低二期手术几率,减少病人费用,提高患者满意度。
复杂性肾结石是指直径2.5cm的结石、鹿角形结石或多发性结石,包括肾有解剖及功能异常致取石困难的结石。复杂性结石的形成原因与过程复杂,往往与多种因素有关,在发病机制中,肾解剖异常、尿路感染和代谢异常是重要因素。复杂性肾结石的成分复杂,有单一、混合性成分,大多数为混合成分的含钙结石。
科室专家
01
章冠军
副主任医师
九病区(泌尿、肛肠外科)主任
浙江省中西医结合学会男科委员;绍兴市中西医结合男科委员;绍兴市疝和腹壁外科学组委员。
在国家级及省级杂志发表多篇论文。
前列腺增生症,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,压力性尿失禁,隐匿性阴茎等泌尿系疾病的微创诊治。
星期二、星期五上午
02
章雪峰
副主任医师
疗效评价和医患关系科科长
浙江省医学会男科学分会第五届委员会前列腺疾病学组组员,绍兴市医学会医学伦理和法律专业委员会委员。长期从事泌尿外科临床工作,医院医院进修。
在国家级杂志发表论文多篇。
对泌尿外科有具较丰富的临床经验,擅长对前列腺疾病,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,包茎等泌尿系疾病的诊治。
星期一上午
03
李胜华
副主任医师
长期从事外科临床工作,曾多次赴上海、浙医二院、医院进修学习。
对泌尿系统结石,肿瘤,前列腺增生症等疾病的诊断与微创手术有较深入的研究与实践。
星期三、星期六上午
门诊楼(1号楼):2楼
住院楼(2号楼):9楼
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医院对接专家
01
李恭会
主任医师、外科学博士、博士生导师
美国UniversityofRochester博士后
医院泌尿外科主任。浙江省新世纪人才工程第三层次培养人员。发表学术论文超过65篇,其中SCI论文10篇。主持包括国家自然科学基金、科技厅、卫生厅等各级课题近10项。曾获浙江省医药卫生科技成果创新奖二等奖、浙江省科技进步奖。
用腹腔镜、输尿管镜、电切镜、经皮肾镜等微创技术治疗泌尿系结石、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤和肾上腺病变,对前列腺增生、前列腺癌的诊治有深入的研究。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
02
吴海洋
主任医师、外科学博士
医院泌尿外科专家。浙江省医学会泌尿外科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员,浙江省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会委员。曾赴美国辛辛那提大学医学中心及日本静冈县立综合病院泌尿外科进修学习。在SCI期刊和核心期刊上发表文章20余篇,主持和参与国家级及省级课题多项,曾获浙江省科技进步三等奖一项。
主要从事泌尿系结石,肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤及前列腺增生疾病的微创治疗,尤其擅长腹腔镜及腔内泌尿外科微创手术。
医院门诊楼(1号楼)2楼名医馆
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绍兴市医院
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