经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的效果比较
医院泌尿外科湖北武汉
李聪王少刚余虓杨欢彭鄂军崔磊
目的：目前有多种微创治疗方法如经皮肾镜钬激光碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy，PCNL）、输尿管镜钬激光碎石术（ureteroscopiclithotripsy，URSL）、后腹腔镜切开取石术（retroperitoneoscopicureterolithotomy，RPUL）等可用于输尿管上段结石的治疗，而输尿管狭窄是输尿管结石术后一种较为严重的并发症，本研究旨在探讨上述三种手术方式治疗输尿管上段结石效果和术后输尿管狭窄的发生风险。
方法：收集年1月至年9月期间因输尿管上段结石在我院住院治疗并接受PCNL、URS或RPUL其中一种手术方式的患者，依据其治疗方法将其分为PCNL组、URS组和RPUL组。收集其临床资料如性别、年龄、BMI、结石大小、双J管留置时间、术前泌尿系感染、术后1月结石清除情况和术后6月内输尿管狭窄发生情况，并对上述资料进行统计分析。
结果：共计有名有完整随访资料的患者入组，其中PCNL组名，URS组名，RPUL组24名。三组患者的性别、年龄、BMI、结石大小、双J管留置时间、术前泌尿系感染等基线资料无统计学差异。PCNL组、URS组和RPUL组的术后1月结石清除率分别为96.8%（/）、85.0%（/）、%（24/24）（p=0.）；三组术后狭窄的发生率分别为9.4%（12/）、22.8%（58/）、4.2%（1/24）（P=0.）。
结论：与输尿管镜钬激光碎石术相比，PCNL和URS具有较高的结石清除率，且三者相比RPUL术后出现输尿管狭窄的风险最低。
关键词：经皮肾镜钬激光碎石取石术；输尿管镜钬激光碎石术；后腹腔镜输尿管切开取石术；输尿管上段结石；良性狭窄
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报告编号：b8c-80d5---a5fde0
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检测日期：年05月05日
检测范围：中国学术期刊数据库（CSPD）、中国学位论文全文数据库（CDDB）、中国学术会议论文数据库（CCPD）、中国学术网页数据库（CSWD）
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