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科普以柔克刚输尿管软镜技术治疗上尿

输尿管软镜钬激光碎石术是近年兴起的治疗上尿路结石的微创技术,我院亦是国内较早医院。该技术简言之是将一条纤细、柔软的输尿管镜自人体自然腔道置入肾内,利用其前端度可弯,度旋转的特性在肾盂及各个肾盏内寻找并击碎结石,不需要在肾上打洞。如果说经皮肾镜技术是“破窗而入”治疗结石,那么输尿管软镜技术就是“寻门而入”,对人体正常解剖结构及生理功能侵袭性更小,从而从根本上杜绝了“大出血”的危险,适合肾上盏、中盏、肾盂内2.0cm以下结石,对于大结石也可以通过分期手术完成类似中国武术中的“以柔克刚”、“四两拨千斤”。

软镜适应症

对于上尿路疾病诊断有独特优势。可观察输尿管、肾盂、肾盏,观察整个集合系统内的病变。还可用于对上尿路肿瘤进行随访和监测。治疗:最佳适应症是输尿管硬镜处理输尿管结石时,上移至肾盂的输尿管结石。以及单发的肾盂结石(直径约2cm)。体外碎石无效或残留的肾结石及输尿管结石。各种特殊情况的肾结石:小儿肾结石、马蹄肾结石、孤立肾结石、高龄患者的肾结石、肥胖患者的肾结石、脊柱畸形患者肾结石、服用抗凝药物患者的肾结石、血友病患者的肾结石、肾移植患者的肾结石。鹿角型肾结石可分期进行,分期间隔1个月左右。Bricker膀胱患者肾结石。髋关节固定不能摆放结石位患者。同时处理双侧上尿路结石。

温馨提示

结石患者的预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始,保持合适的体重指数、适当的运动、保持饮食平衡和增加水果和纤维摄入是预防结石复发的重要措施。

1.增加液体的摄入推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。

2.饮食调节维持饮食营养的综合平衡,强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。

3.生活方式适当运动和保持适当体重。肥胖、高血压与结石相关。

(1)饮食钙的含量:成人每日摄取钙最少mg,一般为mg/l。

(2)限制钠盐的摄入:每天钠的摄入量不超过3-5g。

(3)限制饮食中草酸的摄入:特别对于高草酸尿的患者。

(4)限制动物蛋白的过量摄入:每天应该限制在g以内。

(5)增加水果、蔬菜和纤维的摄入。

(6)减少维生素c的摄入:避免过度使用维生素c。

(7)限制高嘌呤饮食:每天食物中嘌呤的摄入量少于mg。

名医简介

陈立勋、汉族、年出生,医院泌尿外科副主任医师。年毕业于贵阳医学院,获医学硕士学位。现为松原市医学会泌尿外科分会第一届委员会副主任委员,松原市医学会男科分会第一届委员会常务委员,吉林省中西医结合学会第一届泌尿外科专业委员会委员。先医院、医院、医院进修学习。多次完成松原市继续教育项目。能够胜任泌尿科常见病、多发病的诊治工作,配合上级医师完成新技术开展,受到一致好评。

专家连线:

策划:陈东方

编辑:柳丽清

投稿:陈立勋

信息来源:泌尿外科

投稿邮箱:syszxyyb

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