目的探讨输尿管癌肉瘤的临床特点及诊治要点。方法对输尿管癌肉瘤漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因左腰背部胀痛不适伴无痛性肉眼血尿3月余入院。查尿常规示：隐血〖JP12〗（+++〖JP〗）；行腹部超声、静脉尿路造影及膀胱X线摄片检查考虑炎性可能、左输尿管中上段结石、左肾轻度积水。在全麻下行输尿管镜钬激光碎石+双J管置入术，术中未取活检。术后3周拔除双J管2d后再次出现左腰背部胀痛不适，再次在腰麻及硬膜外联合麻醉下行输尿管镜探查术，术中见左输尿管上段长约2cm的息肉样改变，行碎石及活检后留置双J管，术后病理诊断为浸润性尿路上皮癌，择期行后腹腔镜下左肾输尿管+膀胱袖状切除术，术后病理诊断：左输尿管癌肉瘤（小细胞癌合并软骨肉瘤）。术后予异环磷酰胺、阿霉素化疗，随访半年未见转移及复发。结论临床医师应提高对输尿管癌肉瘤的警惕和认识，接诊不明原因血尿者，及时行CT、MRI等检查以及早发现肿瘤梗阻及充盈缺损情况，术中探查发现息肉样病变者应常规行活检术，尽早明确诊治。
临床误诊误治年第3期55页，第一作者：王浩
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