近日，产后半年、身材走样的刘女士找到余杭区名医、区妇幼保健院妇科主任医师陶冶，想要恢复往日的迷人身材。
产后身材走样并不只是
脂肪厚的问题，而是……
刘女士生产后已经半年，身高cm，体重斤，注重身材管理的她一直进行合理饮食和运动，但是软塌塌的肚子、松弛的皮肤让刘女士很是头痛。听闻余杭区名医、区妇幼保健院主任医师陶冶对产后身材管理很有一套，便前来求助。
#一见到医生，刘女士便诉苦道：
“医生，我都产后半年了，该少吃多动我也做到了，你看我整体看起来也不胖呀，为什么我的肚子就是软塌塌的，回不到从前的紧致和平坦了呢？”
陶冶主任医师进行体格检查后，发现患者并不只是单纯的脂肪较厚，而是腹直肌分离导致了腹部臃肿，需要进行物理治疗+核心肌群训练。在经过2个疗程的治疗后，患者的腹部明显紧致了许多。
#陶冶主任医师介绍：
“大概有2/3的产后妈妈有不同程度的腹直肌分离，瘦的人会更加明显一点。正常情况下的腹直肌分离一般小于2cm，如果分离2-3cm则为轻度，分离3-4cm则为中度，分离大于4cm则为重度。而中度以上的患者就建议积极接受治疗了。”
什么是腹直肌分离？
●
腹直肌分离
腹直肌位于腹前壁正中线的两旁，起于耻骨联合和耻骨嵴，止于胸骨剑突和第5-7肋软骨，由称为腹白线的软组织连结在一起。在孕晚期，增大的子宫会将腹肌拉长，使两条腹直肌从腹白线的位置分开，这种现象被称为腹直肌分离。
妊娠期女性体内激素变化使结缔组织弹性改变以利于胎儿发育及分娩，随着胎儿逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌的分离。
生完孩子有三分之二的人有腹直肌分离，
1年以后仍然有三分之一的人有腹直肌分离！
对照一下图片，你是否中招了呢？
（图片来源于网络）
1.
如何进行腹直肌分离自查呢？
仰卧，两腿弯曲。露出腹部，左手在头后支撑，右手食指和中指垂直探入腹部，身体放松。然后将上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。最后测量两侧肌肉的距离。
如果体重控制体重良好，肚子就是松的，那么我们就要考虑是不是有腹直肌分离了。
2.
腹直肌分离怎么办？
NO.1物理（电刺激）治疗
通过电刺激使腹部肌肉被动收缩，对肌群强化训练，以达到与自主训练同样的效果。特别适合自主训练姿势不正确，或者依从性差，无法坚持的女性。
NO.2核心肌群训练
核心肌群指膈肌以下、盆底肌以上，包括腹横肌、横膈膜、多裂肌。当腹直肌恢复到一定程度，有一定基础后，治疗师通常会建议产后妈妈居家进行一些自主运动训练核心肌群，达到事半功倍的效果。
居家训练动作
站姿收腹
保持中立位靠墙，后脑勺、背部、臀部贴在墙面。
呼气时，腰椎贴墙面，吸气还原。每组10~15次，重复2~3组。
尽可能腹部向内收，想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。
跪姿收腹
髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直。
吸气，小腹自然放松；呼气时，用力将小腹向内收回。每组重复10~15次，做2~3组。
整个过程只有腹部在活动，想象将肚脐拉向腰椎的感觉。
跪姿伸腿
髋关节和膝关节垂直，肩关节和腕关节垂直，胸椎自然后屈，腰椎自然前屈。
呼气时右腿慢慢向后，吸气不动，呼气慢慢把腿收回。完成4~6次，换另一侧重复，重复2~3组。
整个过程中保持躯干、骨盆的中立位，想象骨盆上放了一瓶水，不能让瓶子倒掉。
仰卧抬腿
仰卧，双腿弯曲，双腿与髋同宽。双手放身体两侧。
呼气抬腿，膝关节弯曲90度，吸气落下，双脚交替，每组6-8次，每侧2-3组。
腿落下时腰椎不要拱起，保持骨盆中立位。
仰卧蹬腿
仰卧，下巴微收，双手扶住右腿小腿上方。
吸气准备，呼气，右腿向远处蹬出，完成6~8次，换另一侧腿重复，完成2~3组。
用手扶腿的时候，尽量向胸口按压，令腰椎压向垫子。另一条腿尽量向远处伸，同时保持腰椎不要抬起。
平板支撑
俯卧，肘关节与肩关节垂直。膝关节撑地，保持上身平行于地面。
保持身体稳定，停留1分钟，也可以将膝关节离开地面，做完全式平板支撑。在动作标准的情况下，保持时间越长越好。
整个过程中不要塌腰，收紧腹部，不要塌肩，肘关节用力压向垫子。
值得注意的是：一定要先收缩盆底肌，把盆底肌锻炼好，然后再做核心肌群收紧。
余杭区妇科病盆底诊疗中心是余杭区区域诊疗中心，还能为您提供以下康复治疗：盆底松弛导致的子宫、阴道壁脱垂，产后盆底阴道松弛、子宫复旧不良，各类女性尿失禁，慢性盆腔疼痛，月经过少，产后塑形，便秘。
产后康复/盆底疾病门诊时间：周一至周六
妇科尿失禁门诊时间：周二下午
肛肠门诊时间：周一至周五
盆底康复中心-
杭州市余杭区妇幼保健院官方
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