科室动态ldquo打洞取石rd

8月13日，东北国际泌尿外科再次完成超声定位下穿刺经皮肾镜钬激光碎石取石术，成功治愈了一名鹿角形肾结石患者。

入院检查

患者男，65岁，因“检查发现右肾结石1个月”入院，经超声及泌尿系CTU检查明确诊断为“右侧鹿角型肾结石”，属于泌尿外科复杂性结石的一种，为进一步诊治收入我科病房。

入院后，为病人进行了全面系统的检查，为患者制定了最佳手术方案。郑凯主任表示，目前治疗肾结石的方法有：观察结石自行排出、药物排石治疗、冲击波碎石（ESWL）、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。

经皮肾镜取石术

郑主任介绍，经皮肾镜碎石取石术是近10年来发展较快的一种微创治疗手段，是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用钬激光或超声弹道碎石工具，把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。主要适用于2cm以上的肾结石、或体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石、以及部分输尿管上段结石。

与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm，因为不切开肌肉，因此不但不影响美观，而且手术后对劳动力几乎没有影响。

经皮肾镜治疗肾结石手术

此次手术，由泌尿外科郑凯主任、李青楠主治医师、李方舟主治医师结石组完成。手术中，在B超引导下穿刺进入肾脏，凭借多年积累的丰富经验，有效避免了重复穿刺，降低了穿刺副损伤的风险，手术时间共2小时10分钟，提高了手术安全性。患者术后复查提示结石已完全清除，实现了微创、高效治疗结石的目的，拟于近期康复出院。

术后复查泌尿系CT，未见残石

手术片段截取

郑凯主任：将医院泌尿外科亚专科建设

郑凯主任介绍，他将利用自己的专科优势，尽快推进“医院泌尿外科中心”的建设。争取在短期内，按照泌尿外科的国家级标准将“小专科做精，大科室做全”，让省内结石患者享受到更高水平的诊疗服务。

编辑：李方舟

郑凯

泌尿外科主任医师

医学博士后

美国AM大学访问学者

中华医学会器官移植专业委员会青年委员，全军器官移植专业委员会青年委员，全军泌尿专业委员会肿瘤学组委员。

年毕业于第四军医大学。年至年获得泌尿外科硕士及博士学位。年至年师从谭建明教授进入器官移植博士后工作站工作。年于美国AM大学作访问学者。

从事泌尿外科及器官移植专业24年，熟练掌握肾脏移植技术及围手术期处理，完成肾脏器官获取余例，肾脏移植手术余例。熟练掌握泌尿系疾病包括泌尿系肿瘤、结核、结石、先天畸形及外伤等诊断与治疗，并擅长泌尿外科微创手术技术，包括腹腔镜下肾癌根治术、肾部分切除术；腹腔镜下肾上腺切除或部分切除术；腹腔镜下肾盂成形术、肾囊肿去顶减压术；腹腔镜下肾盂切开取石术、输尿管切开取石术；腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱全切术等。熟练掌握经皮肾镜、输尿管镜技术；经尿道前列腺电切术。

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