输尿管镜手术——钬激光运用技巧：
（1）钬激光能量的调节
钬激光是临床上普遍使用的碎石器，正确调节钬激光可起到事半功倍的效果。通过长时间的碎石效果观察，钬激光基本遵循如下原则：能量决定结石碎片的大小；频率决定碎石的快慢。钬激光能量越大，结石碎片越大，钬激光频率越快，碎石效率越高。在处理输尿管中上段结石时，采用“高频低能”的钬激光设定策略可有效防止结石移位。碎石时可将结石碎成块状，便于取石钳或套石篮取出。而在使用输尿管软镜处理肾结石时，由于患者术后有较长时间的排石过程，碎石越小，排石率越高，应使结石碎片尽可能的小，尽量保证碎石成2mm以下的“粉末化”状态甚至更小的“雾霾化”状态。所以在能够击碎结石的前提下，建议使用“高频低能”的钬激光设定策略。（2）钬激光碎石策略
碎石一般采用“削切法”，即从结石边缘开始碎石，尽量保证打碎的结石不需要再次处理，逐层完成结石的粉碎。如结石较大，碎石没有空间，则可采用“钻孔法”，即从中间粉碎结石，打出空间，然后再气化边缘，这样既能快速碎石，也能减少钬激光对周围组织的损伤。END
来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.
为更好地服务泌尿外科医生，同时为大家提供展示技艺、分享经验的机会，欢迎各位泌尿外科医师投稿分享您的术式操作心得，或在留言区讨论个人体会。
此外，您也可以在留言区写下您希望了解的术式操作要点和注意事项，我们为您解答。
编辑潘欢点击阅读原文，学习更多
点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
