徐阿婆今年九十岁了,近半年来反复出现尿血,家人以为是尿路感染,自行在药店购买了一些消炎药服用,但效果一直不好,血尿时轻时重,有时尿中还会出现一些长条状的血块。近一月来徐阿婆出现了左侧腰酸、恶心、心慌、食欲减退等症状,家人这才意识到问题的严重性,医院进行了初步检查。医院检查发现患者左肾有积水,医院进一步诊治。医院,医生均告之其可能是肿瘤所致,因患者已九旬高龄,手术治疗风险极大,预后并不乐观,建议其保守治疗。
但保守治疗控制不了反复血尿,治疗期间病情有日益加重趋势,患者的身体和精神状态每况愈下,家属心急如焚但又束手无策,经多方打听,慕名找到了无锡二院泌尿外科冯宁翰主任。凭借丰富的临床经验和精湛的技术,冯宁翰首先明确诊断为左侧输尿管尿路上皮癌,随后为患者实施了微创后腹腔镜下输尿管癌根治术,术中无出血,仅留下5厘米左右的伤口和三个筷子粗细的小洞。一周后患者顺利康复,全家人喜气洋洋地来接她出院。“我现在什么毛病都没有了,吃得下、睡得着,感谢冯院长和二院的救命之恩。”出院时徐阿婆紧紧拉着冯宁翰的手不停地道谢。无锡二院副院长、泌尿外科专家冯宁翰介绍,输尿管癌根治术手术切除范围包括一侧肾、全长输尿管和该输尿管开口附近的部分膀胱,即所谓的“半尿路切除”,此手术的传统开放术式需要在腰部和下腹部作两个10厘米左右的手术切口,创伤较大,耗时较长,恢复也慢,对于高龄患者来说几乎是“禁区”。而微创手术的切口很小,手术时间也短,患者术后并发症少,恢复较快,给许多高龄患者求医带来了希望。无锡二院泌尿外科微创手术在全市领先,已常规开展此类手术,目前80岁以上的手术患者已有十余例。但高龄患者也不应因此掉以轻心,许多疾病其实可以早期得到诊治。冯宁翰介绍,肾盂输尿管癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,致病危险因素主要是吸烟、长期服用镇痛药物、喝咖啡、应用环玲酰胺以及慢性感染、结石等。早期症状主要是间断无痛性血尿,部分患者有腰部钝痛症状,少数患者平时无明显症状,仅在体检时偶然发现,晚期患者可出现腰腹部肿物、消瘦、贫血、下肢水肿和全身骨痛等转移症状。此种疾病好发于中老年人,但许多老年患者会认为年龄大了,能拖一天是一天,不愿意或不敢接受手术治疗,延误了治疗时机。冯宁翰提醒,只要老人身体情况经过评估可以手术,还是能够通过微创技术进行手术治疗的,但最关键的还是早发现、早就诊、早治疗,避免耽误病情,获得最佳治疗效果。
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