省医技术
在怀孕4个多月的时候，检查发现胎儿存在肾积水，如果任其发展，会造成发育迟缓。怎么办？
孩子一出生，明确诊断为重度肾积水，严重的话，会造成肾脏切除。怎么办？
10月10日上午，省医手术室，一名刚刚出生即被明确为重度肾积水的患儿，在医护团队的精心手术下，迎来了新生。
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两难
随着二胎潮的到来，郑州近郊的李女士一家也想着为孩子添个伴儿。
33岁的她怀孕后，家人非常欣喜，准备迎接小宝宝的到来。
但是，当怀孕4个多月，在做围产保健的过程中，超声检查时发现胎儿存在肾积水，考虑可能为先天性肾盂输尿管连接部梗阻。
当时医生告诉他们，要注意密切观察，如果持续发展为重度肾积水，孩子出生后要尽快手术，并向他们推荐了省医小儿外科张书峰团队。
家人一度陷入两难境地。因为如果放弃这个孩子，再等身体休养好去要孩子，就到了高龄产妇的界限，十分不易。
考虑到有手术的机会，他们决定留下这个娇弱的小生命。
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新生
一个漂亮的男婴在家人的期盼中呱呱坠地，体重3公斤。孩子刚出生，李女士一家立即来到省医小儿外科找到张书峰主任，经详细检查后，确诊为重度肾积水，当即住院准备手术。
如果患儿一出生是轻度或者中度肾积水，尚可以观察一段时间或者择期手术；但这个患儿比较严重，如果不尽快解除梗阻这个状态，肾脏压力越来越大，积水会越来越重，远期有切除可能。
为患儿查体时，张书峰主任能明显看到孩子的腹部鼓鼓的，看着孩子可爱的脸庞，看着家人希冀的目光，希望尽最大努力给孩子一个健康的未来。
孩子出生4天即来院接受治疗。由于孩子太小，对术前麻醉、术中操作、术后护理等都提出了更高的挑战。张书峰主任与家属充分沟通后选定手术时间，整个医疗团队详细推敲手术方案，在麻醉、护理等团队的配合下，为患儿实施了肾盂输尿管成形术。
为尽可能降低手术给患儿带来的伤害，术中，他们采用微创技术，在患儿左侧腹部开了一个1.5厘米的小口，小心翼翼地将肾盂与输尿管之间“狭窄难行的道路”打通，并放置引流管。
手术很顺利，大约1个小时完成。这是目前省内年龄最小的重度肾积水患儿做的根治手术。
术后，患儿返回病房，进行后续康复治疗，大约1周后可以出院。而引流管要待2个多月之后，再次来院复查时拔出。
此后，患儿就可以像其孩子一样正常生活、快乐成长。
专家提醒
备孕二胎的夫妇，不要因为自己生育过一个健康宝宝而掉以轻心，一定要坚持及时进行围产保健相关检查，发现问题及时就医，为宝宝的健康增加一份保障。
张书峰
小儿外科主任，主任医师，硕士生导师。
从事小儿外科工作近３０年。擅长于各种小儿先天性畸形、肿瘤及后天性疾病的治疗，尤其是肾积水、先天性食管闭锁、小肠闭锁、小儿先天性巨结肠、肛门闭锁、肝胆系统畸形、上下消化道出血、复杂血管瘤、各种良恶性肿瘤及斜（直）疝。
坐诊时间：周一全天 周四全天
我是省医人，我愿为您服务！
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文字︱尹沅沅
美编︱梁雅琼
责编︱胡晓军秦基石
