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耄耋老人突然休克住进ICU,夏季,这类疾

福建白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4885172.html
日前,86岁的蒋奶奶(化名)在家突然意识不清倒地,家人呼之不应,就立马打了急救电话,送到医院。急诊医生一测蒋奶奶体温39.8℃,血压76/42mmHg,考虑是感染性休克。可是好好在家里呆着,怎么会突发休克呢?腹部CT检查结果显示:“左侧输尿管结石致左侧肾周渗出,左肾集合系统扩张分离”。这下,医生考虑蒋奶奶是由于输尿管结石梗阻合并感染最终导致的休克。为了进一步治疗,蒋奶奶被转到了ICU。输尿管结石竟然会这么严重?ICU主任方堃从家属口中得知,蒋奶奶患上糖尿病10余年了,多年前有中风史,又有点老年痴呆,平时言语表达不畅,无法跟家人表述身体哪里不舒服,所以家人一点都没察觉老太太可能患上了尿道结石。方主任解释:“老年人、女性、糖尿病患者这三类正是尿道结石引起感染性休克的高危特征人群。”老年人随着各器官的衰老,抵抗力也在走下坡路,这阶段不止是尿道感染,身体的任何地方都容易发生感染;女性尿道短而宽的解剖特点导致女性较男性更易发生尿路感染,老年女性因雌、孕激素水平下降,泌尿道黏膜变薄,极易发生尿道感染;糖尿病患者合并神经源性膀胱及抵抗力下降,易发生泌尿系感染。所以,一颗小结石不会导致休克,可是一旦合并尿道感染病情就会变得严重许多。另外,夏天是尿路结石的高发季节!夏季天气炎热,人体出汗量增加,如果喝水少了,就可能使尿液减少,但尿液浓度增加,导致肾脏尿液中的晶体物质析出,在肾脏内堆积形成结石。蒋奶奶在家经常忘记开空调、电扇,出汗多、喝水少,可能也增加了结石发病的风险。经过十余天的抗感染补液等对症支持治疗后,蒋奶奶病情好转,后转入泌尿科病房,做了电镜取石手术,目前情况稳定。出现这些症状就有泌尿结石风险!医院检查泌尿系结石中以肾与输尿管结石最为常见。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,但会在剧烈运动、劳动、长途乘车等诱因下,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐及不同程度的血尿;而膀胱结石主要表现是排尿困难(能够随体位变化而缓解)和排尿疼痛。“

方主任提醒:预防泌尿系结石的同时,也要预防泌尿系感染

1、多喝水。每日饮水量不少于ml,大量、多次饮水可以增加尿量,既能促进小结石的排出,又能冲刷掉一些潜伏在尿道黏膜上的有害菌。

2、保持运动。每天坚持运动1小时左右,年轻人可以跑步、打羽毛球、足球等;老年人可以散步、打太极、跳广场舞等。多运动不仅能够强身健体,也能够预防尿路结石的发生。

3、健康饮食。预防尿路结石,做好饮食护理很重要。以清淡、营养为主,尽量少食用含有高草钙酸的食物,如菠菜、巧克力、咖啡等。对于糖尿病患者,控制血糖很重要,不能单靠降糖药、胰岛素,饮食上也需要层层把关,尽量少食用含糖类的饮食。

4、注意卫生。这条主要针对广大女性同胞们。平时穿棉质内衣裤,避免紧身不透气的裤子,保持干爽。排便后,由前向后擦拭可预防感染,房事前后注意清洁身体。

通讯员张玥洁骆梅记者柴悦颖

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