肾和输尿管结石是泌尿外科的常见病，男性多于女性，比例约为3∶1，好发于20~50岁。男性发病年龄高峰为35岁，女性有二个高峰，30岁和55岁。结石不能简单地看做由尿中结石成分析出而形成，它实际上是人体异常矿化的一种表现。矿化是生物界相当普通存在的现象，人体的矿化可分为正常矿化和异常或病理矿化。正常矿化包括骨骼和牙齿等的形成，异常或病理矿化，包括异位的组织钙化和各种结石的形成，如尿石、胆石、牙石和涎石等。因此，尿石症应当看做是人体病理矿化的一种表现，它与全身细胞的活动和新陈代谢有极密切的关系。
最早的肾结石发现于公元前年的埃及古墓中的一具男性骨骼中，为3枚肾结石，重量分别为24克、20克、12克。
肾、输尿管结石是怎样得的肾、输尿管结石的病因是非常复杂的。我国汉代华陀《中藏经》对结石形成的机制认为是如水煮盐，火大水小，即可成石。明代虞搏在他所著的《医学正传》中提出了饮食与结石的关系，认为“膏粱之味、湿热之物或烧酒炙黼之类”，即糖类、酒类、肉类与结石形成有关。张景岳在《景岳全书》()对尿石症的原因更全面地归纳为外因(蒸热的气候)和内因(饮食不节)共同作用的结果，而且提出内因更为重要。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而近40年来发病率大大上升，提示其发病率与经济收入和饮食结构变化有关。
目前较普通地认为尿石症不是单一原因的病症，而是由多种因素促成的。一般认为与外界环境、内在因素以及肾、输尿管自身的成石因素有关。
外界环境地理位置处在热带、亚热带、气候湿热、干旱的国家，结石发病率较高，如巴基斯坦、阿拉伯半岛等诸国。中国南方各省结石发病率明显高于北方。高温的环境中，人体出汗多，尿液高度浓缩，易于形成结石。而且，热带地区日照时间长，人体内维生素D形成旺盛，也是尿石形成的一个原因。
内在因素各种种族的人都可患尿石症，但一般认为黑色人种结石发病率较低，可能与黑色皮肤可以保护人体少受紫外线的照射而减少维生素D的形成有关。遗传因素只与少数种类的尿石症有关，如胱氨酸结石。但不少尿石症病人有家族史，如有1例肾结石病人，他父亲及五兄弟中的3人均患有肾结石。
营养与尿石症关系密切。动物实验证实，高动物蛋白可以导致尿液中钙、尿酸增加，而枸橼酸盐减少，这是促进结石形成的重要因素。蔗糖摄入过多可促进肠道吸收钙，相应的也增加了草酸的吸收，致使结石发生率增高，而乳制品、各类蔬菜则可减少结石的形成。
结石是由人体代谢产物构成的，因此与新陈代谢有着极为密切的关系。尿石种类最多的是草酸钙结石，因此钙代谢异常有特殊意义。正常成人钙的代谢大致保持平衡，每日饮食吸收的钙大致与尿中排泄的钙相等。但甲状旁腺机能亢进的病人钙代谢异常，易于形成肾结石。维生素D等药物也使尿钙增多。另外，草酸亦是形成结石的重要因素。实验表明，维生素B6可以大大减少草酸生成，使草酸钙结石的发病率降低。
泌尿系统成石因素感染以及梗阻时泌尿系统易于形成结石，这种结石的核心往往是细菌、感染产物及坏死组织。泌尿系感染而致的感染石是一种特殊类型的结石，其主要成分是磷酸镁胺和碳酸磷灰石。一般情况下，尿中不断有晶体、细胞，甚至微结石形成，如果没有尿路梗阻，这些物质即可顺利从尿中排出，否则便滞留于尿路继续发展成尿石症，而细菌、感染产物及坏死组织亦成为结石之核心。
另外，各种异物滞留于尿路中也可产生结石，最常见的是留置尿管。进入尿路的植物性、金属性、矿物性等异物都可诱发结石，即使不沾水的蜡块也不例外。异物形成的结石往往被尿中的粘蛋白附着，然后逐渐沉积为结石盐。
科普不能代替医生诊疗
如身体不适YaYa提醒您及时就医
图片来源于：摄图网，版权归摄图网享有。
声明：本文为YaYa医师原创，文章转载需注明出处！
赞赏
推荐文章
热点文章
