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“当时真的惊呆了，出生才10个月的孩子身体里怎会有大结石？”
小爱父亲
每日商报讯：其实，小婴儿患大结石，连医生都少见，医院接诊数万名泌尿系统结石病人中最小的病人。但更让人没想到的是，造成结石的“真凶”居然是常捂着的尿布。
蹊跷高烧，意外发现肾脏竟藏大“石头”
“孩子容易感冒发烧很平常，不过奇怪了，这孩子竟然持续发烧个把月。”
小爱父亲
小爱至今年9月才出生10个多月，家住浙江台州某镇。今年8月中旬他开始发烧，最高至40℃，夏秋交替、天温变化较大，一开始家长也没特别在意。
发烧，一般是呼吸道感染，但小爱却没有这样情况。让当地医生惊讶的是，在追根溯源时意外发现，小爱左肾有一个直径两厘米左右的结石。且左侧肾积水还伴输尿管扩张。
当地医生
“这对于几个月大的小婴儿来说，应该说是巨石了”
医生同时发现，小爱持续发烧真正原因是尿路感染，其结石也因此有了一般人少见名称，感染性结石。看着幼小的儿子因尿路感染引发的高烧难退，又被大结石折磨，父母惊恐不已，心急如焚。
限于条件，医院给予抗炎对症治疗，控制高烧后，小爱于9月中旬转至医院。
医院泌尿外科副主任
俞蔚文副主任医师
“两厘米大的结石对这么小的孩子来说相当大了，必须及时治疗，否则病情发展进而影响肾脏功能。”
经过认真比对各项指标、参数，综合考虑各种手术方式对于一个处于生长发育期的婴幼儿可能造成的影响，俞蔚文主任最终决定选择创伤最轻微的超细经皮肾镜手术治疗。
手术中，俞蔚文等通过超细肾镜，看到了患儿肾内的大结石，最长径约2厘米，黄褐色，质地松脆，表面粗糙，肾盂肾盏已变形扩张……
随后，医生用钬激光“轰击”结石，很快“巨石”就土崩瓦解，被冲吸出体外。手术后小爱恢复良好，术后3天就出院。两天前，俞蔚文电话回访，得到小爱情况不错的答复。
婴幼儿常捂尿布或穿开裆裤易尿路感染
俞蔚文副主任介绍，结石形成有多种因素，感染性肾结石是其中的一种。婴幼儿结石一般代谢性原因为主，如服用不洁奶粉或基因异常。感染性结石一般是先发生尿路感染，再引起结石。
婴幼儿结石一般代谢性原因为主，如服用不洁奶粉或基因异常。感染性结石一般是先发生尿路感染，再引起结石。
其实婴幼儿尿路感染并不少见，只是普通市民群众未重视而已，这主要是婴幼儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。
“婴幼儿尿路容易发生逆行感染，父母给孩子长时间使用尿布或尿不湿没及时更换，抑或早早让孩子穿开裆裤，使得尿道口常受粪便和其他不洁物的污染。”
大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就“埋伏”在尿道口周围，婴儿，特别是女孩尿道短，容易造成膀胱感染或肾盂感染；再加上婴幼儿自身免疫不健全，防御能力差，不仅易引起逆行感染，还可能易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等疾病。
俞蔚文分析认为，根据我们医生所见，小爱几乎尿布不离身，裹得严实，夏季温度又高，利于细菌在裆部这样的微环境生长繁殖，加之其小包茎等多种因素叠加，小爱发生尿路感染，导致结石形成。从该患儿术前症状及术后的结石分析来看，都符合感染性结石的特点。
泌尿外科
医院泌尿外科是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地，浙江省孙颖浩院士工作站、中医院人才培养计划泌尿腔镜及泌尿结石基地。也是以微创腔镜技术为特色的学科，微创腔镜手术占手术总量的90%以上，其比率高居国内前列，是拥有最新的达芬奇机器人手术系统，是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一。主要治疗各种泌尿外科疾病，包括：尿路结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，各类泌尿系复杂性结石；泌尿系肿瘤：肾癌、肾盂癌，输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌。肾上腺疾病：肿瘤、增生等；前列腺疾病：前列腺增生、前列腺炎；肾积水、肾囊肿、泌尿系畸形；各类手术并发症：如输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘等；各类男科疾病：精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺炎、附睾炎等。排尿障碍疾病：神经源性膀胱、尿失禁、间质性膀胱炎、盆底脏器脱垂等。
专家介绍
张大宏
医院副院长、泌尿外科主任、主任医师、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委，浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员。以微创泌尿外科技术为特长，能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术，熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向，能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
名医馆专家门诊时间：每周三上午
何翔
医院泌尿外科执行主任，主任医师，硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员，海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长，浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员，国际尿石症联盟(IAU)委员，中国泌尿系结石联盟(CUC)委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。毕业于浙江大学医学院，从事泌尿外科临床工作30年，曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗，率先在省内开展微创经皮肾镜取石术，已完成经皮肾镜取石术8千余例，输尿管软镜手术逾千例，居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。
名医馆专家门诊时间：每周五上午
徐智慧
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训，年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长：擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治（包括尿失禁）、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗；对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深；在骶神经调控（膀胱起搏器）、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。
专家门诊时间：每周三上午
名医馆精英门诊时间：每周三下午
祁小龙
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。本科毕业于浙江大学医学院，年获得浙江大学外科学硕士学位，曾赴法国、美国短期进修腹腔镜技术。十余年来一直从事泌尿外科专科工作，能够熟练掌握各种泌尿外科开放手术及经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜下钬激光碎石取石、尿道狭窄冷刀切开等内镜手术。近年来专攻腹腔镜下各类微创手术，尤其擅长腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石、腹股沟疝无张力修补、肾上腺切除、肾癌根治、肾部分切除、输尿管膀胱再植、输尿管癌根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠代膀胱术等微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇，并参与多项基金课题研究。
专家门诊时间：每周三上午
俞蔚文
医院泌尿外科科室副主任，副主任医师、硕士生导师，浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员，浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员，中国医促会泌尿生殖分会委员，国际尿石症联盟（IAU)青年委员，泌尿外科杂志（电子版）编委。浙江大学医学院外科学硕士，从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习，擅长复杂性泌尿系结石临床诊治,在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣，对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著，主持参与多项省部级课题。
专家门诊时间：每周一上午
名医馆精英门诊时间：每周四下午
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