1.导尿管什么时候拔?
一般术后次日即可拔导尿管,在拔管后可能有少许“血尿”和尿道不适,不必紧张,多饮水,勤排尿即可。
2.术后什么时候可以吃饭?
术后6小时,肛门通气后可进食易消化饮食。
3.手术后为什么会在输尿管内留根管子呢?
输尿管钬激光碎石手术后会放一根软的支架管(双J管),用于联通肾和膀胱。一头留在肾内,一头留在膀胱内,这样可以让肾内积水通畅地排出体外,更快解除肾积水,保护肾脏功能,同时支撑输尿管防止输尿管狭窄。
上图:术后体内留置“双J管”示意图
4.医院拔“双J管”?
一般两周至一个月左右,因人而异。
[如果你血尿比较严重,疼痛刺激明显,也可酌情提前拔管;如无不适,因故耽误几日,也无大碍]
5.术后能不能上班、旅游、坐飞机……?
术后,体内保留双J管,一般没有特别不适,大多数患友可以和双J管友好相处。但有少部分患友可能有不适,故建议可继续文职工作,勿剧烈运动,不推荐远游和长时间飞行,尽量多休息为主。
6.为什么术后有尿频、尿急或尿痛?
留置在体内的双J管末端靠近膀胱颈部,可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。症状的轻重因人而异,医院外科使用的双J管刺激性小,患者耐受好,较少出现明显的尿路刺激。
7.术后回家小便有血怎么办?
小便带血总是刺激患者神经的一件事儿,“医生,我小便全是血啊,怎么办?!”“医生出这么多血,会不会贫血啊?”“医生,快,快帮我止血啊,要住院挂水啊!”……
其实,术后血尿是双J管和膀胱、输尿管之间摩擦引起的微量出血,一般如洗肉水般淡红。
处理血尿勿惊慌:
多:多饮水,每日ML。
少:避免剧烈运动、跑步、弯腰和负重。
8.术后小便腰痛?
排尿时膀胱收缩,膀胱内压力上升,尿液通过双J管逆流入肾,可能引起不同程度的腰部疼痛不适。
处理:
排尿时避免腹部太用力,不要憋尿。
9.术后有发热怎么办?
如果体温高于38.5℃等,立即复诊。低于此温度的低热,可以继续口服出院时带回的抗生素,并多饮水,多排尿,若症状加重或持续也需要即时复诊。
10.出院后第一次复查时间?
手术后需要口服5-7天抗菌素预防感染,出院后一周来院门诊复查尿常规、血常规。
11.双J管拔除后还需要复诊吗?
上图为“双J管”
在拔除双J管后一月左右,建议患友复查B超,了解肾积水恢复情况。
结石容易造成输尿管损伤、狭窄、滋生息肉甚至引起癌变,任何类型的尿路结石,都可能面临复发。建议您术后早期每3-6月门诊复查一次肾输尿管彩超。
莫生明科主任
微创外科专家
副主任医师
医院外科副主任
毕业于南华大学临床医学专业,先后在医院、医院、医院进修学习,医院外科副主任,擅长普外科、泌尿外科常见病、多发病的诊治及手术,采用腹腔镜联合纤维胆道镜下胆囊切除术、保胆取石术、胆囊息肉,前列腺电切术。尤其运用钬激光、经皮肾镜、输尿管硬镜及输尿管软镜对输尿管结石、肾结石、膀胱结石等微创手术临床经验丰富,深得患者好评。
钬激光治疗机
钬激光在碎石方面的应用方式和效果
采用钬激光治疗结石,只需通过腔镜的工作通道将钬激光光纤引入,然后发射激光,数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出,既安全又省时。手术既没有穿孔、出血的危险,还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、膜性肾病。
使用钬激光碎石技术,就可以将体内结石依靠热效应破碎,碎石过程中,结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球,汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力,使结石粉碎。
相比传统手术,钬激光随之恢复的时间也非常快,一般住院3天就可以了,部分病人可以随治随走,不需要住院,大大减轻了病患的痛苦。当然在钬激光治疗之后,也要注意保养。
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