软式内镜，作为一种会发生疲劳、老化及损伤的高级消耗医疗器械，在其再处理的过程中，有非常重要的一步，就是泄露测试，简称测漏。
首先，先让小编来给大家介绍一下内镜漏水究竟会有哪些主要问题的产生？
1镜头积聚雾气，影响模糊。
2光纤发霉，损耗导光性能。
3镜子内部零件腐蚀并导致角度旋钮发紧、链条生锈、螺旋管脱落，表现为角度不够、钢丝断裂等
4浸湿过的电子零件（包括CCD），除了引致零件本身及连接的电子产品损坏外，更会造成触电的危险！
泄漏试验的优势是其可降低损坏和维修成本，并降低患者交叉感染或损伤的可能性。
一降低损坏和维修成本
Khan等实施了一项试验性研究以确定在输尿管肾镜手术后以及在肾结石激光碎石术后对纤维内窥镜执行泄漏试验是否降低了损坏和维修成本。
用于第1组程序（n=95）的新输尿管镜在每次使用后没有接受泄漏试验。用于第2组程序（n=98）的新输尿管镜在每次使用后接受了泄漏试验。两组在外科医生年资经验、结石位置、结石大小和数量、导鞘使用和激光作用时间方面相似。
在研究期间，年10月—年3月，第1组维修了7次，花费.40美元（在年为.39美元），在第2组维修了3次，成本为.80美元（在年为10,.66美元）。研究人员得出的结论认为，纤维输尿管镜的泄漏试验试通过促进早期识别损坏、允许早期修复和防止进一步使用受损输尿管镜，显著降低了维护和维修成本。
医院泌尿科为所用纤维输尿管镜做的使用寿命研究中，Bultitude等分析了在次手术期间使用的4个新输尿管镜的每个实施的手术数量和所需的维修次数。结果显示，平均而言，每个输尿管镜被使用了94次，需要接受2次维修，每次维修之间被用于36次操作。
为了延长输尿管镜使用寿命和帮助阻止不必要的维修，作者建议配有专门人员处理内窥镜，剩余供应品和设备单独转运，以及在每次操作后执行泄漏试验以在出现重大问题前检测和修复小问题。
二降低交叉感染的风险
泄漏试验可能会降低通过纤维内窥镜传播感染的风险。Ramsey等报告，结核分支杆菌从1位活动期结核患者，通过污染支气管镜传播给至少2位患者。检查了支气管镜，发现在支气管镜头端的外鞘上存在一处小泄漏。之前没有发现该孔洞，因为在支气管镜使用后并不是常规执行泄漏试验。孔洞使得结核分支杆菌从所述病例直接传播到后续患者的远端气道内。
Cêtre等对于年3月—年10月在法国一家设有医院涉及位患者的3次连续爆发期间发现个支气管肺泡灌洗样品被污染了肠杆菌。污染源被确定为是内窥镜工作站所用7个支气管镜中2个活检管路的松动部分。随后由于可能存在设计缺陷，制造商召回了支气管镜。研究人员推测，在每次手术后执行泄漏试验可能会更早发现问题。
在一份说明了泄漏试验对于预防患者损伤重要性的报告中，Krishna等描述了2例由于接触了留在损坏内窥镜管路内的戊二醛导致发生腐蚀性喉黏膜损伤的病例。同一喉镜被用于2位患者。检查后，喉镜被发现留存戊二醛，因为在工作管路的腔道内存在一个未被发现的穿孔。2位患者都需要住院接受治疗，并接受气道监测，1位患者需要入住ICU。抗生素和类固醇治疗后，患者恢复，没有发生进一步的问题。
作者没有阐明泄漏试验是否被纳入在问题喉镜的处理过程中；然而，他们得出的结论是：对于确定仪器管路是否已经损坏以及确认喉镜的完整性，泄漏试验是处理的一个重要和必要的组成部分。
所以，无论从内镜的保养、维修的成本还是感控的风险的来看，软式内镜的测漏都是非常重要的环节。那么，应该如何正确地进行测漏呢？
在《WS-软式内镜清洗消毒技术规范》中，明确规定了软式内镜测漏的频率和方法。
1频率：6.1.4a)内镜使用后应按以下要求测漏：
1)宜每次清洗前测漏；
2)条件不允许时，应至少每天测漏1次。
2方法：6.2.2测漏流程如下：
a)取下各类按钮和阀门；
b)连接好测漏装置，并注入压力；
c)将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；
d)首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；再观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出；
e)如发现渗漏，应及时保修送检；
f)测漏情况应有记录；
也可采用其他有效的测漏方法。
那么，对于在全自动清洗消毒机中清洗的内镜，机器的自动测漏应符合哪些标准呢？在《GB-内镜自动清洗消毒机卫生要求》中也有明确规定。
5.1泄露测试系统
5.1.1泄露测试适用于内镜有防水性能时。要求测试程序应在与内镜自动清洗消毒机内液体接触前完成。
5.1.2内镜自动清洗消毒机如检测到内镜的泄露，应提供一个可视和可听的报警信号显示泄露测试失败，自动控制器同时应自动中断程序运行。
A+及DSD的严谨测漏设计
?全自动内镜测漏及泄漏保护
?在内镜洗消程序启动前，对内镜进行渗漏检测：
?若通过检测，则洗消程序正常进行；
?若检测有渗漏，进行智能判定，大漏及时停止洗消并报警送修，小漏则持续为内镜腔道提供持续正向压力以保证水汽不进入并继续洗消直至程序完成并报警提示（泄漏保护）
报警灯闪烁，并同时发出报警声，满足新国标要求
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来源：
[1]摘自谢海.《如何提高软性内镜漏水测试质量》
[2]KhanF,MukhtarS,MarshH,etal.Evaluationofthepressureleaktestinincreasingthelifespanofflexibleureteroscopes.IntJClinPract.;67(10):-.
[3]RamseyAH,OemingTV,DavisJP,MasseyJP,TorokTJ.Anoutbreakofbronchoscopy-relatedMycobacteriumtuberculosisinfectionsduetolackofbronchoscopeleaktesting.Chest.;(3):-.
[4]CetreJC,NicolleMC,SalordH,etal.Outbreaksofcontamincatedbroncho-alveolarlavagerelatedtointrinsicallydefectivebronchoscopes.JHospInfect.;61(1):39-45.
[5]KrishnaPD,StathamMM,RosenCA.Acuteglutar-aldehydemucosalinjuryoftheupperaerodigestivetractduetodamagetotheworkingchannelofanendoscope.AnnOtolRhinolLaryngol.;(3):-.
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