伴随着婴儿的啼哭声，我们迎来了一个新的生命，可是婴儿腹部的肿块难住年轻的父母，检查发现肿块的形成是源于输尿管梗阻引起的肾积水；同事父亲，年过花甲，连续两次输尿管激光碎石，最近又感觉到腰痛难忍，医院检查发现已经严重肾积水，进一步检查发现输尿管已经出现梗阻。无论是刚刚出生的婴儿还是年迈的老者，都可能出现输尿管梗阻，这到底为什么呢？
人体的输尿管上承肾盂，下连膀胱，是运输尿液的管路。输尿管梗阻是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
为什么会出现输尿管狭窄呢？从人体的解剖分析，输尿管是一个很细的管腔，一般只有3--5mm，管腔由粘膜层包裹，先天性输尿管狭窄的病人不太多，一般狭窄都来源于后天疾病，比如损伤、压迫、感染等，根据狭窄的部位不同可以分为输尿管上段狭窄（UPJ）、中段狭窄和下段狭窄（UVJ）。
损伤可以是结石引起，也可以是外伤导致，还有可能手术手术引起的并发症导致输尿管狭窄。输尿管内的手术操作史，无论开放手术或是微创激光碎石手术均可能导致局部输尿管粘膜受损，术后手术疤痕形成；输尿管周围其他脏器组织的手术，如妇科手术、乙状结肠手术等均可能引起医源性输尿管损伤。
压迫导致的输尿管梗阻在临床中常见妇科外科肿瘤的压迫，术后的纤维化也是输尿管梗阻的重要原因。如果只是轻度狭窄，可以使用输尿管支架进行预防性引流，如果狭窄的比较厉害，普通的支架管很难解决问题，因为肿瘤的压力非常之大，可以轻易将普通支架挤压阻断，这时候可以使用金属支肿瘤支架进行引流，金属支架的引流效果是普通支架的4--6倍，抗压强度高，是解决肿瘤压迫的唯一选择。
除了无创治疗外，临床还可以通过经皮肾造瘘手术来解决病患的肾积水问题。
反复的上尿路感染，炎症刺激导致输尿管粘膜结构发生变化，输尿管内长时间的结石嵌顿，引起输尿管内息肉增生都可以引起输尿管梗阻。
对于输尿管梗阻患者，手术治疗是解决问题的最终手段，手术包括激光切开输尿管内狭窄处，该手术由于远期效果不理想所以需要密切随访，对于重复的狭窄或者反复不愈的梗阻手术切除狭窄段是最好的选择，但如果狭窄段太长则无法行正常输尿管成形吻合，可以考虑放置金属支架进行保守治疗，还可以行肠代输尿管术。
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