-序言-
今日给众人带病院泌尿外科主任医生孟小鑫教学的《经尿道钬激光整块法前列腺剜除术》。
-手术视频-
病例简介总结：患者男性，62岁，实行性排尿痛苦3年，急性尿潴留10天住院，在加拿大访亲期间急诊留置导尿管，带管归国。
关联磨练：tPSA：2.5
B超：前列腺巨细：6.2×5.4×4.6cm
应用摆设：瑞柯恩钬激光医治机
手术心得孟小鑫教学从事HoLEP办事4年余，自力完老例手术，均采取奇特的整块法剜除，犹以下上风；
1.定位标识明确，易于顺条理剥离，是真实意义的剖解性剜除。
2.剥离与止血相连系，层层促成，视线明确，保证手术的平安性。
3.剥离至膀胱颈口处时，由12点处投入膀胱，维护了三角区的平安。
4.顺膀胱颈口处环形离断，最大限度保存了尿道内括约肌，维护了性功效。
5.完备剜除方法去繁就简，单块机关易于毁坏，手术效率高。
应用该病例做为典范视频案例的因为1.前列腺体积符合，80克，腺体结节多，完备视频，具备代表性。
2.有急性尿潴留病史，留置尿管时光较长，腺体血管丰饶，术中看来到各式出血，研习止血技能是HoLEP最首要的枢纽。
3.该患者术后第一天即中止洗濯，告成拔管排尿，出院。轻度尿失禁5天，粉血色血尿10天，复原快，患者中意，能够做为迅速全愈外科观念的推行案例。
基础手术法子1.调查腺体尿道及膀胱和输尿管启齿，设定手术枢纽。
2.以精阜为标识，切开5点至7点处尿道粘膜，悄悄推挤腺体，找到准确的外科包膜及层面。
3.在层面内离别顺时针和逆时针剥离，直至膀胱颈处粘膜，同时慢慢止血。
4.离断12点处邻接尿道粘膜，从12点处冲破投入膀胱，环形完备离断颈口处粘膜，绝对游离腺体。
5.把腺体推入膀胱，再次磨练止血，毁坏机关。
老手简介孟小鑫教学
担当职务：
病院泌尿外科主任医生，硕士生导师。中华医学会女性泌尿外科学组委员，江苏省泌尿外科尿控学组委员。
擅 长：
钬激光切除前列腺，尿失禁、盆底脱垂手术以及膀胱起搏器手术，前列腺增生、压力性尿失禁以及泌尿系肿瘤的归纳诊治。
执业体验：
在病院泌尿外科办事20余年，离别在英国伯明翰大学和美国克利夫兰医学中间做高档会见学者，特等赴日本研习钬激光技巧，省内初度自力告竣该项技巧，并屡次在国表里学术大会做视频演示。当前累积钬激光切除前列腺病例多例，尿失禁TOT手术病例多例，手术成就中意，技巧寰宇抢先。
瑞柯恩钬激光的上风
1、微创医治泌尿系悉数结石、前列腺增生、尿道狭隘等症状。
2、细光纤功率高出60W（经国度食物方剂监视办理局杭州调理器材品质监视磨练中间探测），软镜碎石首选激光！
3、粉末化成就好、原位碎石，收缩手术时光，手术更为平安。
4、脉宽可调，可针对不同碎石需要，采用不同的脉宽，以到达最好的手术成就。
5、HoLEP手术中散焦止血成就好，术野明确。
6、肃静的办事处境，让术者更为舒心。
7、通例电源便利多手术室应用。
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