近日，在医院泌尿外科团队林荣凯主任、庄惠强主任的指导下，我院泌尿外科团队成功开展了经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术，手术过程顺利，得到了患者的肯定。
（林荣凯主任门诊坐诊）
01什么是输尿管镜钬激光碎石取石术？输尿管镜钬激光碎石取石术是一种经尿道的微创手术。具体工作原理是：由输尿管镜（硬镜或软镜）逆行通过人体自然腔道（尿道、膀胱、输尿管、肾盂、肾盏）进入，在内镜直视下通过钬激光碎石杆直接作用于结石上进行碎石取石。其内部有一中空的操作通道，可以置入直径为0.3mm的激光光纤以及套石篮，从而粉碎结石并将结石碎片取出。
02输尿管硬镜碎石取石术适应症①输尿管中、下段结石；②体外冲击波碎石术治疗失败后的输尿管上段结石；③体外冲击波碎石术后的“石街”；④结石并发可疑的尿路上皮肿瘤；⑤X线阴性的输尿管结石；⑥停留时间长的嵌顿性结石。
03输尿管软镜碎石取石术适应症①输尿管上段结石；②ESWL定位困难、X线阴性肾结石（＜2cm）；③体外冲击波碎石术后残留的肾下盏结石；④体外冲击波碎石术治疗效果不佳的嵌顿性肾下盏结石（＜2cm）；⑤极度肥胖、严重脊柱畸形、异位肾合并肾结石，PNL（经皮肾镜技术）建立通道困难者；⑥结石坚硬、不利于ESWL治疗者；⑦肾盏憩室内结石；⑧合并肾盂旁囊肿的肾结石（＜2cm）。
04输尿管镜手术优点1.痛苦小
输尿管镜是经尿道插入膀胱精密度高仪器，发现结石利用碎石器或取石钳，将结石击碎取出即可，避免开刀手术的痛苦。
2.恢复快
输尿管镜取石术无创口、无出血，对患者干扰小，病人术后恢复快，住院时间短，甚至可以在术后1-2天出院。
供稿：陈艳虹
编辑：余嘉琨陈越玲
审核：洪文聪
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