纪晓岚曾说事出反常必有妖,原文出自《阅微草堂笔记》,为“物之反常者为妖”,现在常解释为事情反常必定有奇怪的地方。最近谢青南和刘建威医生团队收治的一例输尿管结石就有些反常。
患者三十多岁,男性,肾绞痛半日,泌尿系CT提示左侧输尿管盆腔段小结石,约2-3mm,患者疼痛难忍,止疼效果不佳,计划局麻下留置输尿管支架管解除梗阻缓解疼痛,手术过程中导丝顺利通过,但是支架管反复尝试无法置入,看来是输尿管狭窄,改为全身麻醉输尿管镜探查,果然输尿管壁内段狭窄,只有导丝可通过,球囊扩张后,输尿管镜顺利通过,将小结石取出,留置支架管支撑引流。
术前CT
球囊扩张
狭窄被扩开后的输尿管
输尿管是一对管道状器官,平均直径5-7mm,2-3mm的小结石一般保守治疗均可自行排出,如若不能顺利排出输尿管狭窄可能性很大,必须手术治疗,不要因小失大,造成无法逆转的后果。
门诊:谢青南副主任医师周一下午,周三上午;
刘建威主治医师周三下午。
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