欧洲有人发表文章,探讨分析单期软镜碎石术(RIRS)治疗肾结石,可能影响其结石清除率(SFS)的相关因素。
研究对接受RIRS手术治疗的例连续病例进行了回顾性分析。研究中涉及的都是单发肾结石的单侧肾手术。研究分析患者情况,结石特征(结石直径,体积,位置以及CT值),手术时间,术前是否使用双J支架〔DJS〕,输尿管导入鞘〔UAS〕的使用情况以及SFS情况等。结石体积按照如下公式计算:结石体积=0.xπx长x宽x高。
个病例中43例经治疗达到了结石完全清除状态,57人仍旧存在残石。患者的平均年龄为47.2±13.4岁。平均结石大小(最大直径),结石CT值以及结石体积分别为:14.8±5.8mm,±HU以及±mm3。患者的平均手术时间为60.8±24.2分钟。残石组的平均结石大小,体积以及CT值比完全清除组高,但统计学差异并不显著(分别为15.2±6.1:14.2±5.3mm,±mm3:±mm3以及±HU:±HU;p=0.,p=0.以及p=0.)。多元回归分析显示:结石位置以及是否使用输尿管鞘是结石清除率(SFS)的显著预测因子。下盏结石存在残石的风险要比其他部位结石高2.25倍(p<0.)。
结石体积(三径)比结石直径(最长径)能更好判断软镜的治疗成功率。单侧软镜手术治疗单一肾结石时,下盏结石位置以及是否使用输尿管导入鞘(UAS)是预判术后能否达到结石完全清除状态(SFS)最为显著的预测因子。
----Tonyal??,Y?lmazM,KaraaslanM,etal.Predictionofstone-freestatusaftersingle-sessionretrogradeintrarenalsurgeryforrenalstones[J].Turkishjournalofurology,:1-5.
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