随着生活压力越来越大，现代人们越来越意识到体检的重要性，体检对于一些隐匿性的疾病可以做到早发现早治疗。
小韩（化名）是天津人士，今年按医院进行年度体检。当他进行头颅CT检查时，发现“右侧翼外肌后方占位性病变”，进一步MR检查后提示右侧咽旁间隙肿瘤，约有4cm*3cm*3cm大小，近似于鸡蛋大小。
小韩觉得很纳闷，自己平时并没有头痛、咽痛、吞咽不适等不舒服，怎么就在喉咙旁边长了个这么大的肿瘤。为了进一步明确肿瘤的性质，医院给小韩做了B超引导下肿瘤穿刺活检，病例提示：涎腺来源肿瘤，考虑为多形性腺瘤。
医生告知小韩这个肿瘤是良性的，小韩松了一口气。但当告知手术的风险很高的时候，小韩和家人开始紧张了。肿瘤位置险峻，上方是颅底骨质，外侧是颈内动脉等大血管，切除肿瘤就像在悬崖峭壁上舞剑，一不小心将造成严重的并发症：例如大出血、脑脊液漏、颅神经损害等，甚至危及生命。另外，就算躲过了这些风险，颈部长长的切口似乎也难以避免。
小韩郁郁寡欢、茶饭不思，其家人更是觉得天塌下来一样，直到朋友跟他介绍了医院的李永贺教授。小韩遂千里迢迢从天津赶到广州，李永贺主任仔细查看小韩的资料，阅片后跟小韩说：“这个肿瘤可以经口做，脖子不用做切口的。”听到这个消息，小韩及家人总算松了一口气。
李永贺教授给小韩安排了住院，完善了相关术前检查，李永贺教授及团队里的龚剑医生、曾洁医生、黄丽文医生根据小韩的病情特点制定的详细手术方案及各种预案措施。
术中李永贺教授选择牙龈内切口，长约4cm（如图所示）。
利用内镜的高清放大作用，结合低温等离子技术完整的切除咽旁巨大肿瘤。手术顺利，出血很少，周围各种重要血管神经保护完好。术中冰冻病理检查提示：多形性腺瘤。
术后小韩除了软腭旁切口处有些疼痛，无其他不适。小韩及其家人对李永贺教授特别感激，感恩于不但完整、安全的切下了肿瘤，同时也避免了颈部的切口。
李永贺教授说道：“小韩所罹患的疾病是咽旁多形性腺瘤，多形性腺瘤是来源于涎腺的一种良性肿瘤，一般位于腮腺区域，即耳前、耳垂下方等位置多见，由于咽旁位置隐匿，且肿瘤生长缓慢，患者通常不会有明显的症状。若肿瘤生长到一定的程度时，则会对周围的组织、血管及神经造成压迫，产生局部的压迫症状。比如压迫到后组颅神经，引起神经功能异常症状，压迫咽腔导致吞咽困难、呼吸困难等。因此，一旦发现肿瘤，应该尽早手术切除，避免疾病继续进展。”
撰文：曾洁
审核：李永贺
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